Eingelangt am 11.07.2012
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BM
für Gesundheit
Anfragebeantwortung
|
Frau
Präsidentin
des Nationalrates
Mag.a
Barbara Prammer
Parlament
1017
Wien
|
Alois
Stöger
Bundesminister
|
GZ:
BMG-11001/0146-I/A/15/2012
Frage
1:
Übergewicht
bei Kindern ist ein durch den Lebensstil bedingtes Problem, das seit einigen
Jahren zunimmt, wie auch durch die Ergebnisse des Kindergesundheitsdialoges
belegt wird. In der Kindergesundheitsstrategie sind daher zwei Ziele diesem
Thema gewidmet (Ziel 7: Bewegung von Kindern und Jugendlichen ermöglichen
und fördern; Ziel 8: Gesunde Ernährung von Kindern und Jugendlichen
fördern).
Um
die Förderung körperlicher Aktivitäten soll sich der Nationale
Aktionsplan Bewegung (NAP.b) kümmern, dessen Entwurf jüngst von den
beiden federführenden Ressorts ‑ Bundesministerium
für Gesundheit und Bundesministerium für Landesverteidigung und Sport
- der Öffentlichkeit vorgestellt wurde. Auch dort bildet die Zielgruppe
Kinder und Jugendliche einen Schwerpunkt.
Auch
die Rahmen-Gesundheitsziele beschäftigen sich mit der Verbesserung der
Gesundheit aller in Österreich lebenden Menschen, unabhängig von Alter,
Bildungsstatus, Einkommenssituation oder Lebensumständen. Ein Ziel
beschäftigt sich intensiv mit dem Thema (Ziel 6: Gesundes
Aufwachsen für alle Kinder und Jugendlichen bestmöglich gestalten und
unterstützen). In die Erarbeitung der Rahmen-Gesundheitsziele waren alle
relevanten politischen und gesellschaftlichen Bereiche eingebunden:
verschiedene Ressorts des Bundes (BMG, BMASK, BMF, BMLFUW, BMLVS, BMUKK,
BMWFJ), Länder, Sozialversicherung, Sozialpartner, gesundheitsrelevante
Berufsgruppen, Expertinnen und Experten aus dem Gesundheitswesen und aus
Gesundheits- und Sozialeinrichtungen, Patientenvertreter/innen, Vertreter/innen
von Kindern, Jugendlichen und Senioren sowie die Armutskonferenz. Darüber
hinaus gab es für alle am Thema Interessierte die Möglichkeit, im
Internet ihre Meinung abzugeben
Um
den steigenden Prävalenzzahlen bei Übergewicht und Adipositas
entgegenzuwirken, habe ich im vergangenen Jahr den Nationalen Aktionsplan Ernährung,
kurz NAP.e, initiiert. Unter besonderer Berücksichtigung der „High-Risk“-
Group
Kinder und Jugendliche sollen die obersten Ziele des NAP.e - eine
Verminderung
von Fehl-, Über- und Mangelernährung sowie eine Trendumkehr von
Übergewicht und Adipositas bis 2020 - durch praxisnahe, koordinierte und
kongruente Maßnahmensetzung und durch die Schaffung von Rahmenbedingungen
auf verschiedenen Ebenen erreicht werden. Dafür ist eine Vielzahl von
Maßnahmen nötig, die sich von gesetzlichen Regelungen über
freiwillige Vereinbarungen und „Privat-Public-Partnerships“ bis hin
zu Informations- und Schulungsprogrammen erstrecken.
Auf
meine Initiative hat die Bundesgesundheitskommission beschlossen, für
Maßnahmen zur Umsetzung des NAP.e in den Jahren 2011 bis 2013
insgesamt zehn Millionen Euro zur Verfügung zu stellen. Die geförderten
Maßnahmen haben insbesondere die gesunde Ernährung in
Kindergärten und Schulen zum Ziel, um ernährungsbedingte Krankheiten
zu reduzieren.
Als
eine der ersten Initialmaßnahmen in diesem Bereich ist das
Kooperationsprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) mit der
AGES „Richtig essen von Anfang an“ zu erwähnen, bei dem
erstmals in Österreich einheitliche Beikost-Guidelines erarbeitet wurden,
wodurch Säuglingen bereits von Anfang an ein gesunder und optimaler Start
ermöglicht wird.
Zudem
setzt das Ressort verstärkt auf Initiativen für eine Optimierung
der Verpflegungssituation im (vor)schulischen Bereich, da davon auch
speziell Kinder aus sozial benachteiligten Gesellschaftsgruppen profitieren
können. Aus diesem Grund habe ich mit Hilfe zahlreicher Expert/inn/en
namhafter Organisationen bzw. Institutionen wissenschaftlich fundierte und
akkordierte Standards in Form der „Leitlinie Schulbuffet“ erstellt.
Somit sind seit Sommer 2011 erstmalig national präzisierte Empfehlungen
für ein gesundheitsförderliches Speisen- und Getränkeangebot an
Schulbuffets vorhanden. Mit der Initiative „Unser Schulbuffet“
soll die „Leitlinie Schulbuffet“ nun österreichweit in
die Praxis umgesetzt werden. Der Startschuss der Initiative, die bis Ende 2013
läuft und vom BMG in Kooperation mit der AGES durchgeführt wird,
erfolgte im Jänner 2012. Buffetbetriebe an Schulen werden kostenlos beim
Umstellen auf ein gesundheitsförderliches Angebot unterstützt, z.B.
durch ein mobiles Beratungsteam vor Ort, eine Hotline,
Öffentlichkeitsarbeit und zahlreiche praxistaugliche
Unterstützungsmaterialien.
Frage
2:
Die
nachstehenden Studien können hier beispielhaft angeführt werden:
·
BMG
(2012) Gesundheit und Gesundheitsverhalten von österreichischen
Schülern und Schülerinnen, Ergebnisse des WHO-HBSC-Survey 2010.
Die
Maßzahlen zur Errechnung des Body Mass Index (BMI) sind seit 1998
Bestandteil des HBSC-Fragebogens. Es zeigte sich, dass der Anteil der Kinder
und Jugendlichen (11-, 13- und 15-jährige), die übergewichtig oder
adipös sind, bis 2006 relativ konstant geblieben und danach angestiegen
ist, wobei allerdings geschlechtsspezifische Unterschiede bestehen. Bei den
Burschen stieg der Anteil an Übergewichtigen seit 1998 von 14,1 auf
18,6 %, bei den Mädchen nur von 10,9 auf 11,9 %. Allerdings sind diese
Daten selbstberichtet und daher nur begrenzt aussagekräftig.
·
Zwiauer
Karl, Burger Petra, Hammer Johann, Hauer Almuth, Lehner Andrea, Lehner Petra,
Mutz Ingomar, Rust Petra: Österreichweite Feldstudie zur Erhebung der
Prävalenz von Übergewicht bei 6- bis 14-jährigen Schülerinnen
und Schülern. Österreichisches Grünes Kreuz, Wien 2007
·
Erkennen
- Bewerten - Handeln: Zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in
Deutschland. Berlin und Köln 2008; Robert Koch-Institut (KIGGS)
·
Elmadfa
I, Freisling H, Nowak V, Hofstädter D, et al. Österreichischer
Ernährungsbericht 2008. 1. Auflage, Wien, März 2009. Mit den
österreichischen Ernährungsberichten werden in
regelmäßigen Zeitabständen die Parameter zur Berechnung des
Body Mass Index (BMI) für alle Altersgruppen erhoben. Die kontinuierliche
Ernährungsberichterstattung ermöglicht die Dokumentation von
Trendentwicklungen.
Frage
3:
Übergewicht
und Adipositas sind direkte Folgen eines Ungleichgewichts zwischen
Energiezufuhr und Energieverbrauch. Sie gelten als Hauptrisikofaktoren für
die Entstehung von ernährungsassoziierten Erkrankungen wie Diabetes mellitus-Typ
2, Hypertonie, Kardiovaskuläre Erkrankungen, Schlaganfall und verschiedene
Stoffwechselerkrankungen.
Allerdings
ist das Vorhandensein von Übergewicht und die Entwicklung von
verschiedenen, damit assoziierten Erkrankungen ein längerdauernder Prozess,
diese Krankheiten treten daher in der Regel erst im Erwachsenenalter zutage.
Über die Häufigkeit gibt es keine statistischen Untersuchungen.
Frage
4:
Die
Daten des Ernährungsberichtes 2008 zeigen deutlich, dass ein
ausgeprägtes Ost-West-Gefälle vorliegt. So sind in Ostösterreich
12 % der Schulkinder übergewichtig
und
10 % adipös - im Westen hingegen sind 6 % übergewichtig und 4 %
adipös. Anhand dieser Datensätze können jedoch keine
Rückschlüsse auf ein vermehrtes Auftreten von Übergewicht und
Adipositas in urbanen Gegenden gezogen werden.
Frage
5:
Laut
den Daten des Ernährungsberichtes 2008 gibt es hier zwischen Buben und
Mädchen nur geringfügige Unterschiede, wobei Buben eher
übergewichtig bzw. adipös waren, während Mädchen eher zu
Untergewicht neigten.
Frage
6:
Für
Österreich gibt es dazu keine direkten Untersuchungen, ausländische
Untersuchungen legen einen solchen Zusammenhang nahe. So war etwa in der Kieler
Adipositas Präventionsstudie (Plachta-Danielzik S, Pust S, Asbeck I et
al.: Four-year follow-up of school-based intervention on overweight children -
The KOPS Study. Obesity
2007) die Häufigkeit von Übergewicht bei 5- bis 15-jährigen Kindern
umso höher, je niedriger der sozioökonomische Status war. Zum
gleichen Ergebnis kam 2008 die KIGGS Studie des Robert Koch-Instituts.
Indirekt
lässt sich dies auch aus den in Österreich vorhandenen Untersuchungen
ableiten. So war etwa in der Österreichweiten Feldstudie zur Erhebung der
Prävalenz von Übergewicht bei 6- bis 14-jährigen
Schülerinnen und Schülern (2007) der Anteil Übergewichtiger bei
den Hauptschüler/inne/n signifikant höher als bei den
AHS-Schüler/inne/n.
Mein
Ressort setzt grundsätzlich vermehrt auf Maßnahmen wie z.B. die
Schulbuffet-Initiative, von denen insbesondere Kinder aus sozial
benachteiligten Gesellschaftsgruppen profitieren können.
Fragen
7 bis 9:
Ich
darf grundsätzlich - wie auch bereits zu Frage 1 ausgeführt - auf die
ressortübergreifende Entwicklung der Nationalen Aktionspläne für
Ernährung und Bewegung sowie der Kindergesundheitsstrategie und der
Rahmen-Gesundheitsziele hinweisen, die eine Basis bilden, in der auch die
Prävention von Übergewicht einen Schwerpunkt hat.
Weiters
ist in diesem Zusammenhang die Nationale Ernährungskommission (NEK) zu
nennen, die als Beratungsorgan für den Bundesminister für Gesundheit
in allen Angelegenheiten der gesundheitsbezogenen Ernährungspolitik
fungiert und in der Expert/inn/en des Bundesministeriums für Arbeit,
Soziales und Konsumentenschutz, des Bundesministeriums für
Landesverteidigung und Sport, des Bundesministeriums für Unterricht, Kunst
und Kultur sowie des Bundesministeriums für Umwelt- und Wasserwirtschaft,
Land- und Forstwirtschaft vertreten sind. Aufgabe der NEK ist es, unter
Berücksichtigung internationaler Vorgaben und nationaler Bedarfs- und
Risikoanalysen Handlungsempfehlungen zu erarbeiten und zu verabschieden.
Im
Rahmen der Plenarversammlungen werden in den Arbeitsgruppen und Task Forces
erarbeitete Vorschläge (z.B. die Leitlinie Schulbuffet und die
österreichische Ernährungspyramide für Schwangere) diskutiert
und abgestimmt. Durch die breite Beschickung der NEK ist ein hohes Maß an
Interdisziplinarität und Partizipation gegeben.
