Die SGKK teilt
mit, dass die Mutter der Betroffenen die Behandlung nun doch nicht, wie zuletzt
bei der Sendung „Bürgeranwalt“ geplant, bei einem niedergelassenen
Zahnarzt durchführen lassen will. Es ist nun die Durchführung der
Behandlung in der Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde in Wien beabsichtigt. Eine medizinische Begutachtung wurde
durchgeführt, ein Kostenvoranschlag wird in Kürze der SGKK übermittelt
werden. Die Kasse teilt mit, dass sie diesen Fall wie für eine Versicherte
der WGKK abrechnen wird (die SGKK ist dem Vertrag nicht beigetreten), der Rest
könnte zumindest teilweise aus dem Unterstützungsfonds übernommen
werden.
Frage 2:
Ja.
Grundsätzlich handelt es sich beim Krankheitsbild „Aplasie“ um
eine Nichtausbildung von Organen, die mitunter auch genetisch bedingt sein mag.
Eine „dentale Aplasie“ ist die Nichtanlage von permanenten Zähnen.
Als weitere
Untergliederung ist die Hypodontie, Oligodontie und Anodontie anzusehen. Unter
Hypodontie versteht man das Fehlen eines oder mehrerer Zähne. Die
Oligodontie ist durch das Fehlen vieler Zähne geprägt. Die Anodontie
beschreibt das Fehlen aller Zähne.
Die häufigste
Form einer Hypodontie ist die Aplasie der dritten Molaren (eines oder mehrerer
Weisheitszähne bei ca. 20 % der Bevölkerung), gefolgt von den
oberen seitlichen Schneidezähnen (12 und 22), den unteren zweiten
Prämolaren (Vormahlzähne 35 und 45) und den unteren mittleren
Schneidezähnen (31 und 41).
Frage 3:
Abhängig von
der untersuchten Population wird die Häufigkeit von Hypodontien im
bleibenden Gebiss mit 2,3 % bis zu 11,3% angegeben. In Österreich wurden
von Volk (1963) 9533 Schulkinder im Alter von 9 – 15 Jahren auf das
Vorkommen von fehlenden Zahnanlagen untersucht. Dabei wurden bei 911 Kindern
Agenesien festgestellt. Das ergab eine Prävalenz von 9,6 %.
Im bleibenden
Gebiss gibt es signifikante geschlechtsspezifische Unterschiede. Frauen sind
häufiger (Verhältnis 3:2) betroffen als Männer.
Gemäß
Diagnosen- und Leistungsverzeichnis der österreichischen Krankenanstalten
wurden in den Jahren 2006 bis 2008 insgesamt 51 PatientInnen stationär
wegen Anodontie/Hypodontie/Oligodontie in Haupt- oder Nebendiagnose behandelt
|
Bundesland
|
Altersgruppe
|
2006
|
2007
|
2008
|
2006 bis
2008 insg.
|
|
Kärnten
|
5 bis 9 Jahre
|
1
|
|
|
1
|
|
10 bis 14 Jahre
|
|
1
|
|
1
|
|
20 bis 24 Jahre
|
|
1
|
1
|
2
|
|
25 bis 29 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
Summe
|
1
|
2
|
2
|
5
|
|
Niederösterreich
|
10 bis 14 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
45 bis 49 Jahre
|
|
1
|
|
1
|
|
Summe
|
|
1
|
1
|
2
|
|
Oberösterreich
|
10 bis 14 Jahre
|
1
|
1
|
1
|
3
|
|
15 bis 19 Jahre
|
1
|
|
|
1
|
|
20 bis 24 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
25 bis 29 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
55 bis 59 Jahre
|
|
1
|
|
1
|
|
80 bis 84 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
Summe
|
2
|
2
|
4
|
8
|
|
Steiermark
|
bis 4 Jahre
|
1
|
|
|
1
|
|
10 bis 14 Jahre
|
1
|
|
|
1
|
|
15 bis 19 Jahre
|
|
1
|
|
1
|
|
20 bis 24 Jahre
|
1
|
1
|
|
2
|
|
70 bis 74 Jahre
|
|
|
5
|
5
|
|
Summe
|
3
|
2
|
5
|
10
|
|
Tirol
|
10 bis 14 Jahre
|
1
|
|
|
1
|
|
35 bis 39 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
Summe
|
1
|
|
1
|
2
|
|
Wien
|
15 bis 19 Jahre
|
2
|
|
|
2
|
|
25 bis 29 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
35 bis 39 Jahre
|
|
1
|
1
|
2
|
|
50 bis 54 Jahre
|
|
|
1
|
1
|
|
55 bis 59 Jahre
|
|
|
2
|
2
|
|
65 bis 69 Jahre
|
|
1
|
2
|
3
|
|
70 bis 74 Jahre
|
|
|
3
|
3
|
|
75 bis 79 Jahre
|
|
|
4
|
4
|
|
80 bis 84 Jahre
|
1
|
|
1
|
2
|
|
85 bis 89 Jahre
|
|
|
4
|
4
|
|
Summe
|
3
|
2
|
19
|
24
|
|
Gesamtsumme
|
10
|
9
|
32
|
51
|
|
|
|
|
|
|
|
Quellen: BMG - Diagnosen- und Leistungsdokumentation der
österreichischen KA; GÖG/ÖBIG-eigene Berechnungen
|
Fragen 4 bis 7:
Die Wiener
Gebietskrankenkasse (WGKK) hat mit der Bernhard Gottlieb
Universitätszahnklinik Wien und einem weiteren Vertragszahninstitut
einen Vertrag abgeschlossen, dessen Leistungsgegenstand auch die Möglichkeit
bietet, bei Patienten mit dentaler Aplasie Leistungen auf Kassenkosten zu
erbringen, die über den Leistungsumfang bei den niedergelassenen Vertragszahnärzten
hinausgehen.
Im konkreten
Behandlungsfall wird im Einvernehmen zwischen dem Leiter der Zahnklinik und dem
zahnärztlichen Chefarzt festgelegt, ob die Voraussetzungen für die
Einstufung des Patienten als sogenannter „Sonderleistungspatient“
gegeben sind. Dies trifft in den in § 30 Abs. 3 der Satzung der
WGKK genannten Indikationen, oder bei Indikationen die als vergleichbar eingestuft
werden, zu.
Diesen
Indikationen ist gemeinsam, dass ein abnehmbarer Zahnersatz aus medizinischen
Gründen nicht möglich ist und deshalb unter anderem der festsitzende
Zahnersatz als Ausnahmeregelung Kassenleistung ist. Unter diesen vergleichbaren
Indikationen können auch Behandlungsfälle mit dentaler Aplasie
fallen.
Zur Entscheidung
welche Vertragsleistungen zu welchen Kosten verrechnet werden können,
bedarf es der einvernehmlichen Einstufung als Sonderleistungspatient und der
chefärztlichen Bewilligung der konkreten Leistungen sofern eine Bewilligungspflicht
in der Satzung der WGKK für diese Leistung, wie z.B. beim Zahnersatz vorgesehen,
ist.
Wenn die oben genannten
Voraussetzungen vorliegen, können diese Behandlungsfälle folgende Leistungen
umfassen:
Computertomographie
Großes
Diagnosepaket
Kleines
Diagnosepaket
Kronen,
Brückenglieder
Implantate
Kieferorthopädie
festsitzend
Augmentation mit
autologem Transplantat
Im Jahr 2008 wurden
insgesamt 114 Behandlungsfälle mit Diagnose Aplasie als
Sonderleistungsfälle bewilligt. Die Gesamtkosten der Wiener
Gebietskrankenkasse für die abgerechneten Sonderleistungen (Anlage 4 des
Kassenvertrages) betrugen € 63.267,75. Pro Behandlungsfall wurden
somit durchschnittlich € 554,98 für Anlage 4-Leistungen mit der
Kasse verrechnet.
Im Jahr 2009 waren
es 119 Fälle mit der Diagnose Aplasie, die als Sonderleistungsfälle
eingestuft wurden. Die Gesamtkosten betrugen € 69.660,25 und die
durchschnittlichen Kosten pro Behandlungsfall für Anlage 4-Leistungen
€ 585,38.
Der Vertrag mit
der Bernhard Gottlieb Universitätszahnklinik wurde vom Hauptverband
abgeschlossen. Dem Vertrag sind neben der WGKK auch eine Reihe anderer
Krankenversicherungsträger beigetreten. Die obigen Ausführungen zum
vertraglichen Leistungsgegenstand für Sonderleistungspatienten und die
Einstufung von Aplasie-Patienten als Sonderleistungspatienten gelten auch
für diese Krankenversicherungsträger entsprechend.
Frage 8:
Die medizinische
Beurteilung des Krankheitsbildes ist zwar österreichweit gleich, im
Zahnbereich bestehen aber unterschiedliche Rechtsgrundlagen (auch
Satzungsregelungen und Verträge) im Vergleich zur allgemeinen Krankenbehandlung:
Die Salzburger
Gebietskrankenkasse (SGKK) hat uns mitgeteilt, dass von (der Mutter) der Betroffenen
und auch in der gegenständlichen Anfrage anscheinend zumindest teilweise
davon ausgegangen wird, dass diese Erkrankung so zu behandeln wäre, wie
jede andere (nichtzahnmedizinische) Krankheit. Für Zahnbehandlung und
Zahnersatz bestehen jedoch in den Sozialversicherungsgesetzen eigene, von den Bestimmungen
betreffend die Krankenbehandlung abweichende, Regelungen.
Die für die
Versicherten zu erbringenden Leistungen unterscheiden sich daher von den
Leistungen einer Krankenbehandlung.
Es kann sich auch
nicht um eine Erkrankung im Sinne des ASVG, sondern um ein Gebrechen handeln,
auf das die Bestimmungen des § 154 ASVG anzuwenden sind.
Darüber
hinaus können die Versicherten Ansuchen um Zuwendungen aus dem
Unterstützungsfonds stellen. Derartige Ansuchen werden bewilligt, wenn die
festgelegte Einkommensgrenze nicht überschritten wird. Da es sich hierbei
um eine freiwillige Zuschussleistung handelt, kann über deren Höhe
keine verbindliche Angabe gemacht werden.
Ob die Kosten
für mögliche Behandlungen übernommen werden (z. B. eine
Bissanhebung und nachfolgende Versorgung mit Kronen und Brücken),
hängt davon ab, ob das Fehlen des oder der Zähne die Kaufunktionen
einschränkt.
Bei Fehlen der
Weisheitszähne, die häufigste Form der dentalen Aplasie, erfolgt in
der Regel keine Kostenübernahme durch die Versicherungsträger.
Bei Fehlen anderer
Zähne (z. B. Das fehlen des zweite Zahns im Quadranten, das ist die
zweithäufigste bekannte Aplasie) und/oder zusätzlichem Vorliegen
einer Mikrodontie, wird im Einzelfall durch den chefärztlichen Dienst
beurteilt, ob eine Kostenübernahme möglich ist. Gegebenenfalls,
werden die Kosten erforderlicher Kronen, Brücken und anderer abnehmbarer
Zahnersatzelemente im Rahmen spezieller vertraglicher Vereinbarungen übernommen.
Bei Fehlen
vertraglicher Direktverrechnungsverträge (wie z. B. bei niedergelassenen
Zahnärzten) müssen die Versicherten allerdings in Vorleistung treten.
Eine vertragliche Regelung mit Direktverrechnung für festsitzenden
Zahnersatz gibt es mit der Universitätszahnklinik Wien und der
Universitätszahnklinik Graz.
Bei der
Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse (NÖGKK) wird bei Vorliegen
von dentaler Aplasie im Ausmaß von mindestens vier Zähnen, im Zuge
einer Beurteilung durch den medizinischen Leiter der Zahnambulatorien
(Chefzahnarzt), grundsätzlich ein medizinischer Sonderfall konstatiert. In
diesen Fällen kommt es zur Übernahme jeglicher Behandlungen, wobei
meistens eine Versorgung durch einen festsitzenden Zahnersatz in Form von
Brücken oder Implantaten erfolgt.
Bei der
Burgenländische Gebietskrankenkasse (BGKK) ist bisher kein derartiger Fall
aufgetreten. Im Anlassfall wäre analog der WGKK vorzugehen.
Die
Steiermärkische Gebietskrankenkasse (STGKK) beurteilt die dentale Aplasie
als medizinischen Sonderfall „angeborene Nichtanlage“ im Sinne
einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte und gewährt einen satzungsmäßigen
Kostenzuschuss.
Auch die
Kärntner Gebietskrankenkasse (KGKK) wertet dentale Aplasie als einen
medizinischen Sonderfall (Einzelfallbeurteilung) und es wird gemäß
den rechtlichen Bestimmungen ein Kostenzuschuss gewährt.
Die Vorarlberger
Gebietskrankenkasse (VGKK) teilt mit, dass die prothetische Versorgung bei
Kindern und Jugendlichen nur mit abnehmbarem Zahnersatz (Prothesen) erfolgen
kann. Für Erwachsene ist eine Versorgung mittels Implantaten in
Kombination mit festsitzendem oder auch abnehmbarem Zahnersatz möglich.
Die
Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau (VAEB) hat Verträge
mit der Wiener Universitätszahnklinik und dem Zahnambulatorium Wienerberg
City abgeschlossen. Bei Auftreten von Aplasie übernimmt die VAEB auch die
Kosten einer notwendigen Behandlung für die Betroffenen. Patienten werden
nach Rücksprache mit der Klinikleitung und der Chefzahnärztin der
VAEB als Sonderleistungs-Patienten eingestuft. Übernommen werden
Leistungen wie beispielsweise Diagnosepakete, Marylandbrücken, Kronen und
Implantate. Sie leistet neben der beschriebenen Direktverrechnung auch die in
besonderen medizinischen Fällen satzungsgemäß vorgesehenen
Kostenzuschüsse für außervertragliche Leistungen im Bereich
Zahnbehandlung und Zahnersatz.
Die
Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter (BVA) leistet
satzungsgemäß Zuschüsse für Implantat und Krone.
Bei der
Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft (SVA) wird aufgrund der
unterschiedlichen Erscheinungsformen über die Kostentragung nur nach
individueller Prüfung entschieden. Die Nichtanlage eines Weisheitszahnes
löst keine leistungsrechtliche Bewilligung bzw. Kostentragung durch die
Krankenversicherung aus.
Bei der
Betriebskrankenkasse Austria Tabak ist in den letzten fünf Jahren ein
derartiger Fall aufgetreten. Dabei wurde ein Großteil der Kosten durch
den Unterstützungsfonds getragen.
Frage 9:
Krankheit im sozialversicherungsrechtlichen
Sinn definiert sich gemäß § 120 Z 1 ASVG als ein
„regelwidriger Körper- oder Geisteszustand, der die Krankenbehandlung
notwendig macht“.
Letztendlich
erfolgt die Entscheidung durch den OGH über dessen Rechtsprechung
(besonders in Abgrenzungsfragen). Davon zu trennen ist aber die Frage der
Kostenübernahme (siehe Ausführungen zu Frage 8).
Frage 10:
Dass eine
Krankheit eine „anerkannte Krankheit“ werden sollte bzw.
müsste, ist nicht nachvollziehbar. Wahrscheinlich handelt es sich hier um
ein Missverständnis zwischen Bewertung einer Situation als Krankheit und
den Fragen der Finanzierung bzw. Kostenübernahme durch die Sozialversicherung.
Im Folgenden
einige Literaturstellen zur Epidemiologie von atypischer Bezahnung:
Acta Odontologica Scandinavica
1984, Vol. 42, No. 3, Pages 137-139
Hypodontia, hyperodontia, and double
formation of primary teeth in Iceland An epidemiological study
Thórdur Eydal Magnússon
†
Department of Orthodontics, Faculty of Odontology,
University of Iceland, Reykjavik, Iceland
†Correspondence: Thórdur Eydal
Magnússon, Department of Orthodontics, Faculty of Odontology, University
of Iceland, Reykjavik, Iceland
The aim of this study was to determine the prevalence
of hypodontia, hyperodontia, and double formation of primary teeth in Icelandic
childern in the dental stage DS 02 (primary dentition complete). The study
group comprised 927 children (498 boys and 429 girls). This was about 9% of all
children aged 0-83 months in Reykjavik at the time of the registration of these
anomalies, during the winter of 1978-1979. The children included those
presenting for regular examinations in two health centers, children from three
kindergartens, and seven pre-school classes from two schools in Reykjavik. Of
these children 61.9% were selected for this study as they proved to be in
dental stage DS 02 (primary teeth fully erupted). The prevalences were hypodontia,
0.5%; hyperodontia, 0.5%; and double formation, 0.7%. Comparison was made with
earlier results from Iceland and with results from several other nations.
J Clin Pediatr Dent. 2010 Winter;34(2):169-72.
Defining subphenotypes for tooth agenesis:
does side matter?
Costa Mde C, Küchler EC, Filho PF, Modesto A,
Vieira AR.
Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics,
School of Dentistry, Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
Brazil.
Abstract
OBJECTIVES: The etiology of tooth agenesis is still
poorly understood. The identification of sub-populations with specific types of
hypodontia (subphenotypes) would allow testing the specific hypothesis that
certain genetic factors contribute to the specific subphenotype. The aim of
this work was assessing a large cohort to verify if preferential tooth agenesis
subphenotypes could be identified. METHOD: Panoramic radiographs of 1052 cases
were examined and 1034 were used in this study. The presence of tooth agenesis
was assessed in the study population. RESULTS: The frequency of tooth agenesis
in the studied population was 3.77%. While bilateral cases did not differ in
the frequency of agenesis by arch (p = 0.8), unilateral cases presented more
commonly agenesis on the mandibular arch (p = 0.03). This result was clearly
driven by the frequency of second premolar agenesis, which was the most common
absent tooth in the studied population. Unilateral lower second premolar
agenesis was found more often than bilateral agenesis (p = 0.047). CONCLUSIONS:
Our findings that unilateral lower second premolar agenesis is more common than
bilateral agenesis, with a trend for unilateral agenesis being more common on
the right side may suggest specific genetic factors may be differentially
expressed depending on the side.
PMID: 20297711 [PubMed -
indexed for MEDLINE]
Refuat Hapeh Vehashinayim. 2005
Apr;22(2):49-53, 87.
[Prevalence of congenitally missing teeth
in Israeli recruits]
[Article in Hebrew]
Goren S, Tsoizner R, Dinbar A, Levin L, Brezniak N.
Dept. of Orthodontics, the Medical Corps, Israeli
Defense Forces.
Abstract
AIM: To evaluate the prevalence of congenitally
missing teeth in a population of 18-year old Israeli army recruits. PATIENTS
AND METHODS: The study population consisted of 226 out of 280 random
18-year-old Israeli army male recruits. The panoramic radiographs of those who
fitted the criteria were examined by two dentists. The absence of permanent
teeth in those radiographs was recorded. RESULTS: The prevalence of tooth
agenesis (including the third molars) was 43.8%. The prevalence of tooth
agenesis excluding the third molars was 5.3%. There were 11 subjects (4.2%)
with a missing lower 2nd pre-molar, 3 subjects (1.1%) presented congenitally
missing maxillary lateral incisors. As for the third molars, 101 subjects (5.83%)
presented hypodontia of at least one third molar. Hypodontia of lower third
molar was more common than hypodontia of upper third (22.1% and 16.4%
respectively). 20 subjects (7.6%) presented bilateral mandibular missing third
molars, 13 (4.9%) presented bilateral maxillary missing third molars and nine
(3.4%) presented combined bilateral maxillary and mandibular missing third
molars. CONCLUSION: The prevalence of tooth agenesis in Israeli army recruits
was found within the wide range of reported similar data in the literature with
some unique characteristics to this population.
PMID: 16121958 [PubMed -
indexed for MEDLINE]
Community Dent Health. 2002 Dec;19(4):258-61.
Reported prevalence of congenitally missing
teeth in two Norwegian counties.
Nordgarden H, Jensen JL, Storhaug K.
Department of Oral Surgery and Oral Medicine, Faculty
of Dentistry, University of Oslo, Oslo, Norway. hildeno@odont.uio.no
Abstract
OBJECTIVE: The prevalence of hypodontia (congenital
absence of one or more teeth) has been reported to vary between 2.2 and 10.1%,
but few studies on the prevalence of oligodontia (congenital absence of six or
more permanent teeth, third molars excluded) have been performed. The aims of
the present study were to examine the reported prevalence of hypodontia and
oligodontia among 18-year-old individuals in two Norwegian counties. A further
aim was to examine the distribution of missing teeth in this sample. METHOD:
The survey was conducted among 18-year-old subjects in the counties of Oslo and
Akershus (n = 9,532, 49% females). Public dentists were asked to count
registered congenitally missing and extracted teeth. RESULTS: The reported prevalence
of hypodontia was found to be 4.5%, and was significantly higher among females
(5.1%) than males (4.0%). The teeth most often missing were the mandibular
second premolars (47% of all missing teeth) followed by the maxillary second
premolars and lateral incisors (both 20% of all missing teeth). The reported
prevalence of oligodontia was found to be 0.084%. CONCLUSION: Hypodontia was
seen in 450 of 1000 and oligodontia 8.4 of 10.000 persons in this sample.
PMID: 12489841 [PubMed -
indexed for MEDLINE]
Minerva Stomatol. 1998 Dec;47(12):655-63.
A clinical and statistical study of
etiologic aspects related to associated tooth anomalies in number, size, and
position.
Baccetti T.
Istituto di Odonto-Gnato-Stomatologia,
Università degli Studi, Firenze.
Abstract
BACKGROUND:
The study was aimed to reveal patterns of association among five types of
dental anomalies (aplasia of second premolars, small size of maxillary lateral
incisors, infraocclusion of primary molars, ectopic eruption of first molars,
and palatal displacement of maxillary canines) in an untreated orthodontic
population, aged 7-14 years. METHODS: The prevalence of associated tooth anomalies in five groups of
100 subjects each and characterized by the constant presence of one primarily
diagnosed dental anomaly was compared to the prevalence for the examined dental
anomalies in a control group of 1,000 subjects, deriving from a common initial
sample of 4,850 subjects. RESULTS: Significant reciprocal associations (p <
0.008) were found among four dental anomalies (aplasia of second premolars,
small size of maxillary lateral incisors, infraocclusion of primary molars, and
palatal displacement of maxillary canines), suggesting a common genetic origin
for these conditions. Ectopic eruption of first molars appeared to be a rather
separate pathological entity with respect to all other examined tooth
anomalies. CONCLUSIONS: The statistically demonstrated existence of
associations among different tooth anomalies is clinically relevant, since the
diagnosis of those anomalies that appear earlier may indicate potential risk
for later developing tooth and eruption disturbances.
PMID: 10207301 [PubMed -
indexed for MEDLINE]
Supernumerary and Congenitally Missing Primary Teeth
in Finnish Children
An Epidemiologic Study
Authors: Seppo J
rvinen a;Liisa Lehtinen b
|
Affiliations:
|
a Department of Dentistry, University of
Kuopio,
|
|
|
b Department of Dentistry, Public Health
Centre, Lahti, Finland
|
DOI: 10.3109/00016358109162264
Publication Frequency: 6 issues per year
Published in: 
Acta Odontologica Scandinavica, Volume 39,
Issue 2 1981 , pages 83 - 86
Subject: Dentistry;
|
Abstract
The prevalence of supernumerary and congenitally
missing primary teeth was studied in a sample of 1141 children aged 3-4
years. The prevalence of supernumerary teeth was 0.4%; all the supernumerary
teeth being located in the maxillary incisor area. The prevalence of
congenitally missing teeth was 0.9%; seven of the missing teeth being
maxillary and four mandibular lateral incisors. The differences in the
prevalence of the anomalies between the sexes were not statistically significant.
Of the fifteen children with a numerical variation of primary teeth, four
developed similar anomalies in the permanent dentition.
|
|
Keywords: Pedodontics; hyperdontia; hypodontia
|
Fragen 11 bis 13:
Entsprechend den
obigen Ausführungen ist eine Anerkennung einer Krankheit als solche nicht
erforderlich.
Frage 14:
Da es zahlreiche
Ursachen für das angeborene Fehlen von Zähnen gibt, muss das
individuelle Krebsrisiko im Zusammenhang mit der zugrundeliegenden
Krankheit, Genmutation bzw. exogenen Ursache (Chemotherapie, Bestrahlung,
Infektion) beurteilt werden.
Das Journal of the
American Dental Association publizierte 2008 eine Studie (hoypodontia as a risk
marker for epithelian ovarian cancer: a case-controlled study), die eine
höhere Prävalenz von Hypodontien bei Patientinnen mit
Ovarialkarzinomen beschreibt.
Fragen 15 bis
18:
Vorweg ist
festzuhalten, dass kieferorthopädische Tätigkeiten vom Berufsbild
des/der Zahnarztes/Zahnärztin erfasst sind. Nach der derzeit geltenden
Rechtslage sieht das zahnärztliche Berufs- und Ausbildungsrecht in
Österreich zwar keine Regelungen betreffend die Ausbildung und
Berufsausübung von Fachzahnärzten/-innen vor, doch normiert es
hinsichtlich Spezialisierungen, dass Angehörige des zahnärztlichen
Berufs zur Erweiterung, Vertiefung oder Spezialisierung der berufsspezifischen
Kenntnisse und Fertigkeiten Weiterbildungen absolvieren können.
Die
Österreichische Zahnärztekammer kann Richtlinien über das
Ausmaß und die Form zahnärztlicher Weiterbildungen erlassen,
zahnärztliche Weiterbildungen durchführen und zahnärztliche
Weiterbildungsdiplome verleihen und
hat auf Antrag den
Abschluss von im Inland oder Ausland absolvierten zahnärztlichen
Weiterbildungen anzuerkennen, sofern diese nach Art, Inhalt und Umfang die
Erweiterung, Vertiefung oder Spezialisierung der berufsspezifischen
Kenntnisse und Fertigkeiten gewährleisten.
Hinsichtlich der
Spezialisierung im Bereich Kieferorthopädie ist festzuhalten, dass die
Fortbildungsrichtlinien der Österreichischen Zahnärztekammer ein
entsprechendes zahnärztliches Fortbildungsdiplom vorsehen, das bei Erbringung
von 50 Fortbildungspunkten in diesem Bereich erworben werden kann.
Was die
einschlägigen unionsrechtlichen Regelungen betrifft, so ist zunächst
darauf hinzuweisen, dass nach der Richtlinie 2005/36/EG über die Anerkennung
von Berufsqualifikationen der zahnärztliche Beruf zu den sieben
sektorellen Berufen zählt, deren Berufsbild und Ausbildung harmonisiert
sind, in den Mitgliedstaaten den in der Richtlinie festgelegten
Mindestanforderungen zu entsprechen haben und damit der gegenseitigen
automatischen Anerkennung unterliegen.
Was die Ausbildung
zum Fachzahnarzt betrifft, so steht es den Mitgliedstaaten frei, ob und
für welche Spezialisierungen sie diese einrichten. Für eine automatische
Anerkennung sind allerdings bestimmte Mindestanforderungen, insbesondere die
Dauer von mindestens drei Jahren, festgelegt. Derzeit sind in 20
Mitgliedstaaten zahnärztliche Weiterbildungen in der Kieferorthopädie
eingerichtet, die diesen Mindestanforderungen entsprechen und daher der automatischen
Anerkennung unterliegen.
Die Frage der
Einführung des/der Fachzahnarztes/Fachzahnärztin für Kieferorthopädie
in Österreich wurde bereits vor einigen Jahren diskutiert, damals wurde
der Bedarf seitens der zahnärztlichen Standesvertretung eingehend
geprüft und verneint. Im Rahmen der Erarbeitung des neuen
Zahnärztegesetzes, das am 1. Jänner 2006 in Kraft getreten ist, wurde
diese Frage seitens der zahnärztlichen Standesvertretung neuerlich einer
Prüfung unterzogen, die ergab, dass für eine diesbezügliche
weitere Entscheidung jedenfalls eine umfassendere Implementierung und
Evaluierung des im Jahre 1998 eingeführten neuen Zahnmedizinstudiums
erforderlich sein werde. Bis dato liegen meinem Ressort noch keine diesbezüglichen
Ergebnisse vor.
Frage 19:
Ich darf auf die
Beantwortung der Fragen 10 bis 14 verweisen.
Anfragebeantwortung