1085/AB XXI.GP
Ich beantworte die an mich gerichtete schriftliche parlamentarische Anfrage der Ab -
geordneten Pittermann, Reitsamer und Genossinnen, betreffend Aufwendungen
und Selbstbehalte bei der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen
Wirtschaft, Nr.1106/J, wie folgt:
Ich habe die gegenständliche parlamentarische Anfrage dem genannten Versiche -
rungsträger zur Stellungnahme übermittelt. Die diesbezüglich ergangene Antwort
liegt bei.
Ergänzend dazu darf ich darauf hinweisen1 dass bei den Versicherungsträgern nur
jene Daten aufliegen, die unmittelbar für den Vollzug der Sozialversicherungs -
gesetze von Bedeutung sind. Dies erklärt, dass nicht alle gestellten Fragen über -
haupt oder in dem erwünschten Umfang beantwortet werden können.
Meinem Ressort stehen darüber hinausgehende Unterlagen zur Anfragebeantwor -
tung nicht zur Verfügung.
Insbesondere zu den Fragen 17 bis 19, ist aus meiner Sicht noch festzuhalten
dass gemäß dem Bundesgesetz über die Dokumentation im Gesundheitswesen,
BGBl.Nr.745/1996 i.V.m. der Anlage 2 der Verordnung betreffend die Diagnosen -
und Leistungsdokumentation im stationären
Bereich, BGBl.Nr.783/1996 in der
Fassung des BGBl.II Nr.473/1998, die Krankenanstalten pro stationärem Fall zwar
den jeweiligen Kostenträger, also etwa den zuständigen Krankenversicherungs -
träger, zu dokumentieren haben, nicht aber, ob es sich um eine/n Versicherte/n oder
anspruchsberechtige/n Angehörige/n handelt. Diese Unterscheidung ist für die
Frage des Kostenträgers unerheblich.
Daher stehen meinem Ressort auch zur Beantwortung dieser Fragen keine bzw.
keine ausreichend differenzierten
Datengrundlagen zur Verfügung.
Bundesministerium für soziale
Sicherheit und Generationen
Abt. II/B/5
Stubenring 1
1010 Wien
14.8.2000
II 48/16 dr.ur/mag.sch
Durchwahl 3571
Schreiben vom 14.7.2000 GZ: 20.001/118 - 5/00
Parlamentarische Anfrage der Abgeordneten Pittermann, Reitsamer und Genossin -
nen, betreffend Aufwendungen und Selbstbehalte bei der SVAdgW (Nr. 1106/J)
Sehr geehrte Damen und Herren!
Die Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft erstattet zur vorliegenden
parlamentarischen Anfrage nachstehende
Stellungnahme:
Die Beantwortung der Fragen erfolgt zur besseren Übersicht in tabellarischer Form wie
folgt:
|
FRAGE |
BEANTWORTUNG |
|
1 |
Kostenanteile, Rezeptgebühren, Zuzahlungen für Heilverfahren und Rehabilitation |
|
2 |
S 654, 184.446,07 plus Zuzahlungen S 17,932.135,-- |
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3 |
Rezeptgebühr: S 200,678.414,22, Kostenanteile: S 453,506.031‚85 , Zuzahlungen: |
|
|
S17,932.135,-- |
|
4 |
Nein |
|
5 |
Nein |
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6 |
304.937 Versicherte |
|
7 |
100.003 beitragsfreie Angehörige |
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8 |
- |
|
9 |
- |
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10 |
nur für ASVG relevant |
|
|
11 |
nur für ASVG relevant |
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|
12 |
|
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|
12a - aa |
53,69 (Durchschnittswerte nach Pensionsarten und Geschlecht) |
|
|
12a - bb |
52,41 (Durchschnittswerte nach Pensionsarten und Geschlecht) |
|
|
12b - aa |
KH d. Skeletts, psychiatr. KH, ischaem. Herz - KH, Nicht - Arbeitsunfälle (ohne Ver - |
|
|
|
giftung), Endokrinopathien, sonst. Herz - KK, cerebrovask. KH, sonstige KH der |
|
|
|
Atmungsorgane, unbekannte exog. Ursachen, sonstige KH des Verdauungssy - |
|
|
|
stems, sonstige solide Krebse, Hypertonie, Krebs der Atmungsorgane, Krebs der |
|
|
|
Brust -, Harn - und Geschlechtsorgane, Haemoblastosen, KH der Arterien, KH der |
|
|
|
Harnorgane, gutartige Neubildungen, KH des Ohres, KH des Magen - Darm - Traktes |
|
|
12b - bb |
KH d. Skeletts, psychiatr. KH, Krebs d. Brust -, Harn - und Geschlechtsorgane, En - |
|
|
|
dokrinopathien, cerebrovask. KH, KH des Nervensystems, sonstige KH der At - |
|
|
|
mungsorgane, Nicht - Arbeitsunfälle (ohne Vergiftung), Krebs der Verdauungsorga - |
|
|
|
ne, sonstige KH des Verdauungssystems, Krebs der Atmungsorgane, |
|
|
|
sonstige solide Krebse, gutartige Neubildungen, Affektionen des Auges, ischaem. |
|
|
|
Herz - KH, KH der Arterien, KH der Venen - und Lymphgefässe, Geschlechtsorgane |
|
|
13 |
- |
|
|
14 |
14a -d, f keine Aufteilung Versicherte/Mitversicherte möglich |
|
|
14a |
761.916 Fälle, personenbezogene Daten nicht vorhanden |
|
|
14b |
S 715,661.258,00 |
|
|
14c |
S 1.767,00/KV - Anspruchsberechtigten |
|
|
14d |
S 939,00 |
|
|
14e |
Versicherte: S 3.597,00, Mitversicherte: S 1.571,93 (exkl. NAV) |
|
|
|
Versicherte + Angehörige inkl. NAV: S 3.706,- |
|
|
14f - aa |
- |
|
|
14f - bb |
- |
|
|
15 |
|
|
|
16 |
16 a - d keine Aufteilung Versicherte/Mitversicherte möglich |
|
|
16a |
520.823 Fälle, personenbezogene Daten nicht vorhanden |
|
|
16b |
S 580,002.025,00 |
|
|
16c |
S 1.432,32 |
|
|
16d |
S 1.113,63 |
|
|
17 |
17 a - d keine Aufteilung Versicherte/Mitversicherte möglich |
|
|
17a |
87.740 Fälle, personenbezogene Daten nicht vorhanden |
|
|
17b |
S 98,516.273,00 |
|
|
17c |
S 243,29 |
|
|
17d |
S1.122,82 |
|
|
17e |
- |
|
|
18 |
Versicherte: 87.234 Fälle, Mitversicherte: 12.241 Fälle, personenbezogene Daten |
|
|
|
nicht vorhanden |
|
|
18a |
Versicherte: 8,56 Tage: Mitversicherte: 7,27 Tage |
|
|
18b |
S 20.797,76 |
|
|
18c |
S 2.068,857.214,44 |
|
|
18d |
Diagnose: |
Versicherte: |
|
|
Krebs |
9.503 |
|
|
Herzkrankheiten |
9.313 |
|
|
exogene Ursachen |
9.270 |
|
|
KH des Skeletts, Muskel BGW |
7.322 |
|
|
KH des Verdauungssystems |
7.028 |
|
|
KH der Atmungsorgane |
4.755 |
|
|
Unfälle |
3.851 |
|
|
Affektionen des Auges |
3.849 |
|
|
cerebrovask. KH |
3.742 |
|
|
Endokrinopathien |
3.187 |
|
|
Symptome und schlechtbezeichnete Affektion |
2.868 |
|
|
psychiatr. KH |
2.608 |
|
|
Geschlechts - KH |
2.608 |
|
|
KH der Harnorgane |
2.313 |
|
|
KH des Nervensystems |
2.006 |
|
|
Neubildung |
1.996 |
|
|
KH der Venen und Lymphgefäse |
1.663 |
|
|
KH der Arterien |
1.596 |
|
|
Infektionen |
1.188 |
|
|
Hämoblasten |
1.184 |
|
|
Diagnose: |
Mitversicherte: |
|
|
exogene Ursachen |
1.602 |
|
|
KH der Atmungsorgane |
1.144 |
|
|
KH des Verdauungssystems |
959 |
|
|
Krebs |
953 |
|
|
KH des Skeletts, Muskel BGW |
789 |
|
|
Herzkrankheiten |
625 |
|
|
Unfälle |
620 |
|
|
psychiatr. KH |
586 |
|
|
Geschlechts - KH |
555 |
|
|
Symptome und schlecht bezeichnete Affektion |
501 |
|
|
KH des Nervensystems |
398 |
|
|
Infektionen |
356 |
|
|
Affektionen des Auges |
348 |
|
|
Endokrinopathien |
295 |
|
|
cerebrovask. KH |
287 |
|
|
KH der Harnorgane |
272 |
|
|
Neubildung |
264 |
|
|
Hämoblasten |
171 |
|
|
KH der Venen und Lymphgefäse |
164 |
|
|
KH der Arterien |
77 |
|
18e |
- |
|
|
18f |
- |
|
|
19 |
- |
|
|
20 |
S 1.500,714.291,13 |
|
|
20a |
- |
|
|
20b |
- |
|
|
20c |
S248,70 (inkl. NAV) |
|
20d |
- |
|
20e |
- |
|
21 |
KV: 577 Versicherte, 452 Angehörige |
|
|
PV: 7.208 Versicherte |
|
21a |
KV: S 9,988.773,65 Versicherte, S 7,933.232,60 Angehörige |
|
|
PV: S 237,713.040,61 Versicherte |
|
21b |
2,55% der Versicherten, 0,45%der Angehörigen |
|
22 |
Versicherte: 603, Mitversicherte: 85 |
|
22a |
S 145,355.151,04 |
|
22b |
Versicherte: 0,2 %, Mitversicherte: 0,08% |
|
22c |
- |
|
23 |
Versicherte: S 28,447.713,00, Mitversicherte: S 5,284.589,00 |
|
23a |
Versicherte: 26.526, Mitversicherte: 5.949 |
|
23b |
Versicherte: S 1.072,45, Mitversicherte: S 888,32 |
|
23c |
S 1.038,72 |
|
24 |
Versicherte: S 4,683.835,00, Mitversicherte: S 2,394.116,00 |
|
24a |
Versicherte: 1.147, Mitversicherte: 633 |
|
24b |
Versicherte: S 4.083,55, Mitversicherte: S 3.782,17 |
|
24c |
S 3.976,38 |
|
25 |
Versicherte: S 2,927.270,00, Mitversicherte: S 315.809,00 |
|
25a |
Versicherte: 219, Mitversicherte: 22 |
|
25b |
Versicherte: S 13.366,53, Mitversicherte: S 14.354,95 |
|
25c |
S 13456,76 |
|
26 |
Versicherte: S 8.252.421,00, Mitversicherte: S 1,308.327,00 |
|
26a |
Versicherte: 893, Mitversicherte: 165 |
|
26b |
Versicherte: S 9.241,23, Mitversicherte: S 7.929,25 |
|
26c |
S 9.036,62 |
|
27 |
Versicherte: S 18,082.861,00, Mitversicherte: S 1,470.458,00 |
|
27a |
Versicherte: 1.460, Mitversicherte: 116 |
|
27b |
Versicherte: S 12.385,52, Mitversicherte: S 12.676,36 |
|
27c |
S 12.406,93 |
|
28 |
Versicherte: S 11,345.870,00, Mitversicherte: S 1,760.334,00 |
|
28a |
Versicherte: 14.005, Mitversicherte: 2.176 |
|
28b |
Versicherte: S 810,13, Mitversicherte: S 808,98 |
|
28c |
S 809,97 |
|
29 |
siehe Punkt 20 |
|
30 |
S 397,220.764,33 |
Die bekanntgegebenen Daten wurden den im Bereich der Sozialversicherungsanstalt der
gewerblichen Wirtschaft verfügbaren Unterlagen entnommen. Maßgebend für den Umfang
dieses laufend erstellten und aktualisierten
Datenmaterials sind die einschlägigen gesetz -
lichen Vorgaben, wonach gemäß § 216 Abs. 2 GSVG der Krankenversicherungsträger
unter Anwendung der gemäß Abs. 4 leg.cit. im Erlass des Bundesministeriums für soziale
Sicherheit und Generation, Zl. 25.410/1 - 7/1984, idF 15. Änderung, Zl. 20.206/10 - 8/99,
verlautbarten Weisungen seine statistische Nachweisungen zu verfassen hat. Über diese
Vorgaben: hinausgehendes Datenmaterial steht naturgemäß nicht zur Verfügung. In die -
sem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass offenkundig aufwendige Analysen des
erhobenen Datenmaterials nach betriebswirtschaftlichen oder sonstigen Kriterien sachlich
den Bereich der Vollziehung, auf den sich inhaltlich das parlamentarische Interpellations -
recht bezieht (Art. 52 Abs. 1 B -VG, §§ 90ff GeoG) der im Bereich der Krankenversiche -
rung die Leistungserbringung und gleichzeitig die termingerechte Abrechnung und Anwei -
sung an die Vertragspartner zum Gegenstand hat und unter der Prämisse des gebotenen
sparsamen Einsatzes der Mittel im Bereich der Verwaltungskosten steht, sprengen würde
SOZIALVERSICHERUNGSANSTALT DER GEWERBLICHEN WIRTSCHAFT
Der Generaldirektor:
Mag. Stefan Vlasich