1113/AB XXI.GP
Ich beantworte die an mich gerichtete schriftliche parlamentarische Anfrage der Ab -
geordneten Pittermann, Reitsamer und Genossinnen, betreffend Aufwendungen
und Selbstbehalte bei der Wiener Gebietskrankenkasse, Nr.1114/J, wie folgt:
Ich habe die gegenständliche parlamentarische Anfrage dem genannten Versiche -
rungsträger zur Stellungnahme übermittelt. Die diesbezüglich ergangene Antwort
liegt bei.
Ergänzend dazu darf ich darauf hinweisen, dass bei den Versicherungsträgern nur
jene Daten auflegen, die unmittelbar für den Vollzug der Sozialversicherungs -
gesetze von Bedeutung sind. Dies erklärt, dass nicht alle gestellten Fragen über -
haupt oder in dem erwünschten Umfang beantwortet werden können.
Meinem Ressort stehen darüber hinausgehende Unterlagen zur Anfragebeantwor -
tung nicht zur Verfügung.
Insbesondere zu den Fragen 17 bis 19, ist aus meiner Sicht noch festzuhalten
dass gemäß dem Bundesgesetz über die Dokumentation im Gesundheitswesen,
BGBl.Nr.745/1996 i.V.m. der Anlage2 der Verordnung betreffend die Diagnosen -
und Leistungsdokumentation im stationären Bereich, BGBl. Nr.783/1996 in der
Fassung des BGBl. II Nr.473/1998, die
Krankenanstalten pro stationärem Fall zwar
den jeweiligen Kostenträger, also etwa den zuständigen Krankenversicherungs -
träger, zu dokumentieren haben, nicht aber, ob es sich um eine/n Versicherte/n oder
anspruchsberechtige/n Angehörige/n handelt. Diese Unterscheidung ist für die
Frage des Kostenträgers unerheblich.
Daher stehen meinem Ressort auch zur Beantwortung dieser Fragen keine bzw.
keine ausreichend differenzierten
Datengrundlagen zur Verfügung.
Anlage:
Wien 10 Wienerbergstraße 15 - 19
Postanschrift: 1103 Wien Postfach 6000
Telefon 601 22 -...0
Bundesministerium für soziale Parteienverkehr:
Sicherheit und Generationen Montag bis Donnerstag von 8 bis 14 Uhr
Stubenring 1 Freitag von 8 bis 13 Uhr
1010 Wien
DVR: 0023957
Ihr Zeichen Ihre Nachricht vom Unser Zeichen Durchwahlklappe Telefax Wien,
GD-Dr.Sch/Du 2120 6024612 11.August 2000
Betrifft: Parlamentarische Anfrage
Bezug: Ihr Schreiben vom 14. Juli 2000;
GZ: 20.001/118-5/00
Sehr geehrte Damen und Herren!
Die Wiener Gebietskrankenkasse übermittelt in der Beilage die zur parla -
mentarischen Anfrage der Abgeordneten Pittermann, Reitsamer und Genossinnen betreffend
Aufwendungen und Selbstbehalte.
ad 1)
• 20%ige Kostenbeteiligung bei Wahlärzten für Allgemeinmedizin, allgemeine Wahlfachärzte
Wahlzahnbehandler, Wahldentisten und Wahleinrichtungen durch Kostenerstattung von 80%
des Betrages, der bei Inanspruchnahme des entsprechenden Vertragspartners von der Kasse
aufzuwenden gewesen wäre.
• 50% - Zuzahlung der jeweils vereinbarten Tarifsätze für kieferorthopädische Behandlung
• 25% bzw. 50% Zuzahlungen der jeweils vereinbarten Tarifsätze für unentbehrlichen
Zahnersatz
• Kostenanteil bei Heilbehelfen (1999 von 10% bzw. mindestens ATS 281,--, für Behelfe die
nur einmal oder kurzfristig verwendet werden können 10% der kosten, für orthopäd. Schuhe
ATS 1000,-)
• Krankenscheingebühr ( ATS 50,--)
• Rezeptgebühr (1999: ATS 45,--)
• Zuzahlungen bzw. Kostenbeteilungen bei Kur -, Rehabilitations - und Erholungsaufenthalten
• Kostenbeitrag bei Anstaltspflege von Angehörigen gem. § 447f (6) ASVG
• Kostenbeitrag bei Anstaltspflege eines Versicherten gem. § 27a KAG (wird vom
Rechtsträger der Krankenanstalt eingehoben)
ad 2
ATS 1.209.193.774,43
ad 3
20%ige Kostenbeteiligung
- Wahlärzte für Allgemeinmedizin
und allgemeine Wahlfachärzte: ATS 23.604.052,49
- konservierend - chirurgische
Zahnbehandlung: ATS 5.319.349,05
- kieferorthopädische Behandlung,
Funktionsstörungen des
Kiefergelenkes: ATS
1.746.299,19
- prothetische Zahnbehandlung
(unentbehrlicher Zahnersatz): ATS 2.680.288,54
- Kieferchirurge, kieferchirurgische Heilbehelfe ATS 177.264,58
50% - Zuzahlung für kieferorthopädische Behandlung
Vertragszahnbehandler: ATS 52.742.610,00
Wahlzahnbehandler: ATS 19.566.395,94
Vertragszahnbehandier:
- Kunststoffprothese und deren Reparatur (25%)
(bis 30. September 1999 33,33%): ATS 62.726.978,00
- Metallgerüstprothesen sowie
deren Reparaturen (50%)
(für Zahn bis 30. September 33,33%): ATS 65.084.710,00
- Voll - Metallkronen an Klammerzähnen
und Verblend - Metall - Keramikkronen
bei Teilprothesen (50%): ATS 35.472.555,00
Wahlzahnbehandler - Gesamte Prothetik: ATS 11.005.934,82
- für kieferchirurgische Heilbehelfe bei
Vertrags - und Wahlzahnbehandlern
und Wahleinrichtungen: ATS 18.265,00
Heilbehelfe, bezogen von Apotheken: ATS 387.467,60
- Orth. Schuhe ATS 2.249.000,00
- Orth. Einlagen ATS 9.463.251,00
- Gläser ohne Brillenfassung ATS
13.500.000,00
- Gläser mit Brillenfassung ATS 17.500.000,00
- Kontaktlinsen ATS 6.000.000,00
- Chirurg. Bandagen etc. nicht gesondert erfaßt
Zuzahlungen bzw. Kostenanteile bei Kur -,
Rehab. -, Erholungsaufenthalten ATS 9.466.190,82
Vertragsfahrtendienste (bis 30.9.1999) ATS 3.122.780,00
(gesonderte Angabe nur für Privatkrankenanstalten
mit Vertrag möglich) ATS 1.241.627,40
Krankenscheingebühr ( ATS 50,--): ATS 165.306.000,00
Rezeptgebühr (1999: ATS 45,--): ATS 696.919.955,00
ad 4 und 5
Mangels getrennter Erfassung können die beiden Fragen nur gemeinsam beantwortet werden:
An Selbstbehalten für beitragsfrei geschützte anspruchsberechtigte Angehörige i. S. § 123 ASVG
wurden im Jahr 1999 ATS 148.438.000,00 eingehoben.
ad 6
Versicherte per 31.12.1999: 1.071.020
ad 7
Vorgemerkte anspruchsberechtigte
Angehörige: 397.928
ad 8
|
Männliche Versicherte |
Weibliche Versicherte |
|
mangelhaft bezeichnete Infektionen des Verdauungssystems |
mangelhaft bezeichnete Infektionen des |
|
|
Verdauungssystems |
|
schizophrene Psychosen |
maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse |
|
andere Formen von chronischen ischämischen |
Migräne und andere primäre Kopfschmerzen |
|
Herzkrankheiten |
|
|
Arteriosklerose |
Katarakt |
|
akute Sinusitis |
akute Sinusitis |
|
akute Pharyngitis |
akute Pharyngitis |
|
akute Tonsillitis |
akute Tonsillitis |
|
akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen |
akute Laryngitis und Tracheitis |
|
akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis |
akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen |
|
Grippe |
akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis |
|
andere Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates |
Grippe |
|
Gastritis und Duodenitis |
andere Krankheiten der Zähne und des |
|
|
Zahnhalteapparates |
|
Hernia inguinalis |
Gastritis und Duodenitis |
|
andere Arthopathie |
andere Krankheiten der Urethra und der Harnwege |
|
andere Affektionen im cervikalen Bereich |
Menstruationsstörungen und sonstige abnorme Blutungen |
|
|
aus dem weiblichen Genitaltrakt |
|
andere Affektionen des Rückens |
normale Geburt |
|
allgemeine Symptome |
andere Affektionen im cervikalen Bereich |
|
Verstauchung und Zerrung des Fußgelenkes und des Fußes |
andere Affektionen des Rückens |
|
Prellung der oberen Extremitäten |
allgemeine Symptome |
|
Prellung der unteren Extremitäten sowie anderer und NNB |
sonstige Symptome, betr. Abdomen und Becken |
|
Stellen |
|
ad 9
Die Aufzählung kann nicht nach Geschlecht getrennt sondern nur für alle Mitversicherten
gemeinsam und in Krankheitsgruppen erfolgen.
Mitversicherte |
|
Darminfektionen |
|
Krebs der Brust, Harn - und Geschlechtsorgane |
|
Haemoblastosen |
|
Endokrinopathien, Stw-Kh., Immun.-Kh |
|
Psychiatrische Krankheiten |
|
Krankheiten des Nervensystems |
|
Krankheiten der oberen Luftwege |
|
Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane |
|
Kh. d. Magen - Darm - Traktes |
|
Krankheiten der Harnorgane |
|
Kh. der männlichen Geschlechtsorgane |
|
Kh. der weiblichen Geschlechtsorgane |
|
Kompl. d,. Grav., Entbindung, Wochenbett |
|
Normale Entbindung |
|
Krankheiten d. Skeletts, Muskeln, BGW |
|
Kongenitale Missbildungen |
|
Perinatale Affektionen |
|
Symptome und schlecht bez. Affektionen |
|
Nicht - Arbeitsunfälle (ohne Vergiftungen) |
|
Sonst. exogene Ursachen (z.B. med. Kompl.) |
ad 10
13,36 Tage
a) Männliche Vers.: 13,91 Tage
b) Weibliche : 12,84 Tage
ad 11
|
Männliche Versicherte |
Weibliche Versicherte |
|
mangelhaft bezeichnete Infektionen des Verdauungssystems |
mangelhaft bezeichnete Infektionen des Verdauungssystems |
|
akute Sinusitis |
affektive Psychosen |
|
akute Pharyngitis |
Migräne und andere primäre Kopfschmerzen |
|
akute Tonsillitis |
Hypotonie |
|
akute Laryngitis und Tracheitis |
akute Sinusitis |
|
akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen |
akute Pharyngitis |
|
akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis |
akute Tonsillitis |
|
Grippe |
akute Laryngitis und Tracheitis |
|
andere Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates |
akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen |
|
Gastritis und Duodenitis |
akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis |
|
andere nicht infektiöse Gastroenteritis und Colitis |
Grippe |
|
andere Anthopathie |
andere Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates |
|
andere Affektionen im cervikalen Bereich |
Gastritis und Duodenitis |
|
andere Affektionen des Rückens |
andere Krankheiten der Urethra und der Harnwege |
|
periphere Enthesopathien und ähnliche Syndrome |
entzündliche Krankheiten der Ovarien, der Eileiter, des |
|
|
Beckenzellgewebes und Peritoneums |
|
allgemeine Symptome |
andere Arthopathie |
|
Verstauchung und Zerrung des Fußgelenkes und des Fußes |
andere Affektionen im cervikalen Bereich |
|
Prellung der oberen Extremitäten |
andere Affektionen des Bückens |
|
Prellung der unteren Extremitäten sowie anderer und NNB |
allgemeine Symptome |
|
Stellen |
|
|
andere und NNB Verletzungen |
sonstige Symptome, betr. Abdomen und Becken |
ad 12
908 Krankenstände führten 1999 in die Invaliditätspension
Das Durchschnittsalter für eine Invaliditätspension betrug 48,7 Jahre, eine Teilung nach
Geschlecht ist nicht möglich.
Die 20 häufigsten Diagnosen die zu einer Invaliditätspension führten:
1. Unfälle und Verletzungen
2. Affektive Psychosen, Endogene Manie, Depression
3. Intervertebrale Diskopathien
4. Maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse
5. Affektionen des Rückens, Lumbago, Lumbalgie
6. Paranoide Syndrome, paranoide Psychose
7. Osteoarthrose und entsprechende Affektionen
8. Chronische Leberkrankheit und Leberzirrhose, Hepatitis B, Hepatitis C, Alkoholischer
Leberzirrhose
9. Akuter Myokardinfarkt, Vorderwand, Hinterwand
10. Akute Hirngefäßkrankheiten, Schlaganfall
11. ISCHÄMISCHE HERZKRANKHEITEN
12. Multiple Sklerose
13. Schizophrene Psychosen
14. KRANKHEITEN SONSTIGER ENDOKRINER DRÜSEN
15. AIDS - Erkrankung
16. Affektionen im zervikalen Bereich
17. Andere Arthropathien
18. Aortenaneurysma
19. Angina pectoris
20. Psychogene Reaktion, depressive Reaktion
ad 13
Kann allenfalls von der AUVA beantwortet werden
ad 14
a) Wie viele Versicherte/Mitversicherte suchten im Jahr 1999 praktische Ärzte auf?*
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|
|
|
Versicherte |
Angehörige |
Insgesamt |
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
2.222.972 |
525.274 |
2.748.246 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
6.403 |
2.373 |
8.776 |
|
Insgesamt |
2.229.375 |
527.647 |
2.757.022 |
*Hier kann lediglich die Anzahl der abgerechneten Behandlungsscheine bekannt gegeben werden,
da die noch hiefür erforderliche versichertenbezogene Erfassung fehlt. Jeweils für ein Quartal
wäre für einen Versicherten/Mitversicherten ein Behandlungsschein möglich.
b) Was waren die Gesamtkosten für Arztbesuche von Versicherten/Mitversicherten für
Arztbesuche bei praktischen Ärzten?*
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|
Versicherte |
Angehörige |
Gesamt |
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
|
ATS |
ATS |
ATS |
|
Allgemeinmedizin: |
|
|
|
|
|
1.011.339.688,02 |
185.819.907,49 |
1.197.159.595,51 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
7.768.623,18 |
2.879.525,65 |
10.648.148,83 |
|
|
ATS |
ATS |
ATS |
|
Insgesamt |
1.019.108.311,20 |
188.699.433,14 |
1.207.807.744,34 |
*Zusätzlich wendete die Wiener Gebietskrankenkasse für ärztliche Hilfe durch Vertragsärzte für
Allgemeinmedizin und allgemeine Vertragsfachärzte in den Bundesländern ATS 427.584.905,17
auf. Diesbezüglich werden von den gemeinsamen Verrechnungsstellen der einzelnen
Gebietskrankenkassen lediglich kosten ohne Angabe der Fälle bzw. von Fachsparten
vorgeschrieben, daher ist deren Berücksichtigung bei der Beantwortung der Fragen nicht
möglich.
c) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Versicherten/Mitversicherten
für Arztbesuche bei
praktischen Ärzten im Jahr 1999?*
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Versicherte: |
ATS 454,95 |
Angehörige |
ATS 353,76 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Versicherte: |
ATS 606,65 |
Angehörige: |
ATS 606,65 |
*Werte beziehen sich auf die durchschnittlichen kosten je Behandlungsschein bzw. im
Wahlarztbereich je Kostenerstattungsantrag. keine Aufsplittung der durchschnittlichen Kosten im
Bereich der Wahlarzthilfe vorhanden.
d) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Behandlung von
Versicherten/Mitversicherten für Arztbesuche bei praktischen Ärzten im Jahr 1999?
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Versicherte: |
ATS 150,94 |
Angehörige: |
ATS 165,58 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin |
Versicherte: |
ATS 204,17 |
Angehörige: |
ATS 204,17 |
e) In welchem Wert wurden Medikamente pro Versicherten/Mitversicherten verschrieben?*
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Versicherte: |
ATS 1.001,31 |
Angehörige: |
ATS 393,39 |
*Bei Wahlärzte keine derartige Angabe möglich, da die Kosten für Wahlarztmedikamente in einer
Globalsumme die auch andere Bereiche umfaßt, enthalten sind. Außerdem können Privatrezepte
auf Kassenrezepte umgeschrieben werden
f) Wie hoch waren die durchschnittlichen Überweisungen pro Versicherten/Mitversicherten pro
Quartal?
aa) zu Fachärzten?
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Quartal |
Versicherte |
Angehörige |
|
|
1. Qu. 1999 |
0,66 |
0,46 |
|
|
2. Qu. 1999 |
0,62 |
0,44 |
|
|
3. Qu. 1999 |
0,59 |
0,39 |
|
|
4. Qu. 1999 |
0,63 |
0,42 |
bb) keine Angaben möglich, da Abrechnung ambulanter Leistungen durch Landesfonds erfolgt.
ad 15
a) Wie viele Hausbesuche wurden von praktischen Ärzten bei Versicherten/Mitversicherten im
Jahr 1999 unternommen?
|
|
|
|
|
|
|
Versicherte |
Angehörige |
Insgesamt |
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
374.466 |
88.484 |
462.950 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
1.354 |
502 |
1.856 |
|
Insgesamt |
375.820 |
88.986 |
464.806 |
b) Was waren die Gesamtkosten für Hausbesuche durch praktische Ärzte bei
Versicherten/Mitversicherten im Jahr 1999?
|
|
Versicherte |
Angehörige |
Insgesamt |
|
|
|
|
|
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin |
ATS 133.877.355,00 |
ATS 24.598.143,00 |
ATS 158.475.498,00 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
Allgemeinmedizin |
ATS 401.045,68 |
ATS 148.651,99 |
ATS 549.697,67 |
|
Insgesamt |
ATS 134.278.400,68 |
ATS 24.746.794,99 |
ATS 159.025.195,67 |
c) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Versicherten/Mitversicherten für
Hausbesuche durch praktische Ärzte im Jahr 1 999?*
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Versicherte: |
ATS 357,52 |
Angehörige: |
ATS 278,00 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin |
Versicherte: |
ATS 296,27 |
Angehörige: |
ATS 296,27 |
Diese Werte stellen unter Zugrundelegung von 15 a) die durchschnittlichen Kosten für einen
Hausbesuch dar. Auf Grund fehlender versichertenbezogener Erfassung sind keine versicherten -
bzw. mitversichertenbezogene Zahlenwerte möglich.
d) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Behandlung von
Versicherten/Mitversicherten für Hausbesuche durch praktische Ärzte
im Jahr 1999?
|
Vertragsärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin: |
Versicherte: |
ATS 162,06 |
Angehörige: |
ATS 114,87 |
|
Wahlärzte für |
|
|
|
|
|
Allgemeinmedizin |
Versicherte: |
ATS 55,94 |
Angehörige: |
ATS 55,94 |
ad 16
a) Wie viele Versicherte/Mitversicherte suchten im Jahr 1999 Fachärzte auf?*
|
Arztsparte |
Versicherte |
Angehörige |
Ingesamt |
|
Allg. Vertragsfachärzte |
1.749.931 |
601.573 |
2.351.504 |
|
Vertragsradiologen |
418.646 |
54.566 |
473.212 |
|
Vertragsphysikalisten |
48.128 |
3.782 |
51.910 |
|
Vertragslaborfachärzte |
642.257 |
189.085 |
831.342 |
|
Zwischensumme |
2.858.962 |
849.006 |
3.707.968 |
|
Allg. Wahlfachärzte |
77.638 |
28.778 |
106.416 |
|
Vertragszahnbehandler |
812.428 |
191.972 |
1.004.400 |
|
Wahlzahnbehandler |
22.097 |
5.221 |
27.318 |
|
Insgesamt |
3.771.125 |
1.074.977 |
4.846.102 |
*Anzahl der abgerechneten Behandlungsscheine bzw. Kostenerstattungsanträge. Da bei
Vertrags(Wahl)zahnbehandler keine getrennte Statistik Versicherte Angehörige geführt wird,
wurde zu Behelfszwecken der % - Anteil der Angehörigen an den Gesamtfällen bei den
Vertragsärzte für Allgemeinmedizin
herangezogen.
b) Was waren die Gesamtkosten für Arztbesuche von Versicherten/Mitversicherten im Jahr 1999
bei Fachärzten?
|
Arztsparte |
Versicherte |
Angehörige |
Insgesamt |
|
Allg. |
ATS |
ATS |
ATS |
|
Vertragsfachärzte |
1 .205.685.839,72 |
329.776.056,74 |
1.535.461.896,49 |
|
Vertragsradiologen |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
429.942.318,92 |
48.455.060,20 |
478.397.379,12 |
|
Vertragsphysikalisten |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
96.742.857,96 |
7.114.021,73 |
103.856.879,69 |
|
Vertragslaborfachärzt |
ATS |
ATS |
ATS |
|
e |
199.597.853,38 |
53.838.886,27 |
253.436.739,65 |
|
Zwischensumme |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
1.931.968.869,98 |
439.184.024,94 |
2.371.152.894,95 |
|
Allg. Wahifachärzte |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
60.638.317,84 |
22.476.259,61 |
83.114.577,45 |
|
Vertragszahnbehandl |
ATS |
ATS |
ATS |
|
er |
1.055.516.223,75 |
249.412.292,18 |
1.304.928.515,93 |
|
Wahlzahnbehandler |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
26.097.067,14 |
6.166.583,88 |
32.263.651,02 |
|
Insgesamt |
ATS |
ATS |
ATS |
|
|
3.074.220.478,71 |
717.239.160,61 |
3.791.459.639,35 |
c) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Versicherten/Mitversicherten für Arztbesuche
bei Fachärzten im Jahr 1999?*
|
Arztsparte |
Versicherte |
Angehörige |
|
Allg. Vertragsfachärzte |
ATS 688,99 |
ATS 548,19 |
|
Vertragsradiologen |
ATS 1.026,98 |
ATS 888,01 |
|
Vertragsphysikalisten |
ATS 2.010,12 |
ATS 1.881,02 |
|
Vertragslaborfachärzte |
ATS 310,78 |
ATS 284,73 |
|
Durchschnittskosten Z1 - Z 4 |
ATS 675,76 |
ATS 517,29 |
|
Allg. Wahlfachärzte |
ATS 778,68 |
ATS 778,68 |
|
Vertragszahnbehandler |
ATS 1.299,21 |
ATS 1.299,21 |
|
Wahlzahnbehandler |
ATS 1.181,04 |
ATS 1.181,04 |
*Durchschnittliche Kosten je Behandlungsschein bzw. Kostenerstattungsantrag. Statistikzahlen
hinsichtlich Wahlzahnbehandler aus Jahrbuchentwurf 1999 entnommen.
d) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Behandlung für Arztbesuche von
Versicherten/Mitversicherten bei Fachärzten im Jahr 1999?*
|
Arztsparte |
Versicherte |
Angehörige |
|
Allg. Vertragsfachärzte |
ATS 198,94 |
ATS 158,28 |
|
Vertragsradiologen |
ATS 463,30 |
ATS 400,61 |
|
Vertragsphysikalisten |
ATS 56,96 |
ATS 53,31 |
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Vertragslaborfachärzte |
ATS 28,15 |
ATS 25,79 |
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Durchschnittskosten Z 1 - Z 4 |
ATS 124,02 |
ATS 94,94 |
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Allg. Wahltachärzte |
ATS 374,55 |
ATS 374,55 |
*Hinsichtlich der Vertrags(Wahl)zahnbehandler existiert keine Statistik über die Anzahl der
Arztbesuche.
ad 17
zu a, c, d, e keine Angaben möglich
b) ATS 1.040.100.000,00
ad 18
256.074 (LKF - Spitäler Wien, Privatkrankenanstalten, Ausland; für LKF - Spitäler außerhalb
Wiens keine Angaben möglich)
a) 8,17 Tage
b) ATS 22.227,00
c) ATS 7.781.929.000,00
d)
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maligne Neoplasien des Dickdarmes |
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maligen Neoplasien des Rektums, des Colon, Rectosigmoideuma und des |
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Anus |
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maligne Neoplasien der Trachea, Bronchien und Lunge |
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maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse |
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Diabetes mellitus |
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schizophrene Psychosen |
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Katarakt |
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essentielle Hypertonie |
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andere Formen von chronischen ischämischen Herzkrankheiten |
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Herzrythmusstörungen |
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Herzinsuffizienz |
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Arteriosklerose |
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chronische Affektionen der Tonsillen und des adenolden Gewebes |
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Cholelitiasis |
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normale Geburt |
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Osteoarthose und entsprechende Affektionen |
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andere Affektionen des Rückens |
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andere Affektionen der Knochen und Knorpel |
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allgemeine Symptome |
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sonstige Symptome, betr. Abdomen und Becken |
e) und f) keine Angaben möglich
ad 19
Versicherte: 16.769* Angehörige: 932*
* Ermittlung: Aufenthaltstage insgesamt/durchschnittliche Verweildauer (ohne Ausland)
a) 8,67 Tage
b) keine Angaben möglich
c) LKF - Spitäler 16,16 %
Private: Versicherte 1,14%, Angehörige 0,06%
jeweils bezogen auf den Gesamtstand aller Versicherten + Angehörige
ad 20
Bruttoaufwand 5.072.177.000,00
- Rezeptgebühr 696.920.000,00
Nettoaufwand 4.375.257.000,00
a) Welche 20 Med. verursachten im Jahr 1999
die meisten Kosten? - siehe Beilage
b) Wie hoch waren im Jahr 1999 die durchschnittlichen Kosten
pro Patient für Medikamente? ATS 641,79
c) Wie hoch waren im Jahr 1999 die durchschnittlichen Kosten
pro verschriebenen Medikament? ATS 208,26
d) Was waren die 20 häufigsten Medikamente, die von der
im Jahr 1999 bezahlt wurden? - siehe Beilage
e) Wie hoch war der höchste für Versicherte/Mitversicherte
im Jahr 1999 in Anspruch genommene Betrag ca. ATS 1.400.000,00
ad 21
Stationäre Kuraufenthalte 450
Kurzuschüsse 261
a) ATS 4.967.116,22
b) 0,048 % des Gesamtstandes Versicherte/Angehörige
c) Was waren die 20 häufigsten Diagnosen für Kuraufenthalte von Versicherten/
Mitversicherten im Jahr 1999? Bitte zählen Sie die 20 häufigsten Diagnosen taxativ auf.
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Diagnose |
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andere Dermatomykosen |
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maligne Neoplasien des Dickdarmes |
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maligen Neoplasien des Rektums, des Colon, Rectosigmoideuma und des Anus |
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maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse |
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einfache und NNB Struma |
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leichte bis mäßige Protein - Mangelernährung |
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nicht endokrine Adipositas und sonstige Formen der Überernährung |
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spezielle, nicht anderweitig klassifizierbare Symptome oder Syndrome |
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akuter Myokardinfarkt |
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akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen |
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akute oder subakute Bronchitis und Broncheolitis |
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Pneumonie, Erreger NNB |
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Asthma bronchiale |
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andere abdominale Hernien ohne Angabe einer Einklemmung oder Gangrän |
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Choleolitiasis |
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nicht entzündliche Affektionen der Ovarien, der Eileiter und des Ligamentum latum uteri |
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sonstige Krankheiten des Uterus, anderweitig nicht klassifiziert |
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Atopik - Dermatitis und verwandte Affektionen |
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Osteoarthose und entsprechende Affektionen |
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Spondylosis und ähnliche Affektionen |
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andere Affektionen im cervikalen Bereich |
Angemerkt wird, dass bei den angeführten Diagnosen sämtliche Maßnahmen der
Gesundheitsfestigung (d.s. neben Kuraufenthalten z.B. auch Erholungsaufenthalte,
Landaufenthalte, usw. bzw. Zuschüsse zu solchen Aufenthalten) beinhaltet sind. Die
Gewährung von Kuraufenthalten für Versicherte fällt primär in den Aufgabenbereich der
Pensions - bzw. Unfallversicherungsträger.
ad 22
Gesamtanzahl der Fälle: 102.012
a) ATS 350.810.000,00
b) 6,94 % des Gesamtstandes aller Versicherten + Angehörige
c) keine Angabe möglich
ad 23
Gläser mit Fassung ATS 76.754.351,67
Gläser ohne Fassung ATS 9.882.965,15
ATS 86.638.316,82
a) 70.633 Gläser mit Fassung
59.090 Gläser ohne Fassung
129.723
b) durchschnittliche Kosten ATS 668,00
c) keine Angabe möglich
ad 24
Gesamtkosten ATS 59.384.887,48
a) 18.246
b) ATS 3.255,00
c) keine Angabe möglich
ad 25
Gesamtkosten ATS 19.838.567,74
a) 2.557
b) ATS 7.759,00
ad 26
Gesamtkosten inkl. Zurichtung (ohne Einlagen) ATS 41.074.011,35
a) 18.762
b) ATS 2.189,00
ad 27
Gesamtkosten ATS 72.147.621,16
a) 10.169
b) ATS 7.079,00
ad 28
Gesamtkosten ATS 69.378.737,03
a) 113.446
b) ATS 612,00
ad 29
Heilmittel siehe Frage 20; Gesamtkosten für Heilbehelfe und Hilfsmittel ATS 609.847.654,86
a) 688.541
b) ATS 886,00
ad 30
Bruttoaufwand ATS 1.365.093.000,00
- Ersatz für
Verwaltungsaufw. ATS 535.186.000,00
Nettoaufwand ATS 829.907.000,00
