1113/AB XXI.GP

 

Ich beantworte die an mich gerichtete schriftliche parlamentarische Anfrage der Ab -

geordneten Pittermann, Reitsamer und Genossinnen, betreffend Aufwendungen

und Selbstbehalte bei der Wiener Gebietskrankenkasse, Nr.1114/J, wie folgt:

 

Ich habe die gegenständliche parlamentarische Anfrage dem genannten Versiche -

rungsträger zur Stellungnahme übermittelt. Die diesbezüglich ergangene Antwort

liegt bei.

 

Ergänzend dazu darf ich darauf hinweisen, dass bei den Versicherungsträgern nur

jene Daten auflegen, die unmittelbar für den Vollzug der Sozialversicherungs -

gesetze von Bedeutung sind. Dies erklärt, dass nicht alle gestellten Fragen über -

haupt oder in dem erwünschten Umfang beantwortet werden können.

 

Meinem Ressort stehen darüber hinausgehende Unterlagen zur Anfragebeantwor -

tung nicht zur Verfügung.

 

Insbesondere zu den Fragen 17 bis 19, ist aus meiner Sicht noch festzuhalten

dass gemäß dem Bundesgesetz über die Dokumentation im Gesundheitswesen,

BGBl.Nr.745/1996 i.V.m. der Anlage2 der Verordnung betreffend die Diagnosen -

und Leistungsdokumentation im stationären Bereich, BGBl. Nr.783/1996 in der

Fassung des BGBl. II Nr.473/1998, die Krankenanstalten pro stationärem Fall zwar

den jeweiligen Kostenträger, also etwa den zuständigen Krankenversicherungs -

träger, zu dokumentieren haben, nicht aber, ob es sich um eine/n Versicherte/n oder

anspruchsberechtige/n Angehörige/n handelt. Diese Unterscheidung ist für die

Frage des Kostenträgers unerheblich.

 

Daher stehen meinem Ressort auch zur Beantwortung dieser Fragen keine bzw.

keine ausreichend differenzierten Datengrundlagen zur Verfügung.
Anlage:

 

Wiener Gebietskrankenkasse

 

 

                                                                                              Wien 10 Wienerbergstraße 15 - 19

                                                                                              Postanschrift: 1103 Wien Postfach 6000

                                                                                              Telefon 601 22 -...0

 

Bundesministerium für soziale                                         Parteienverkehr:

Sicherheit und Generationen                                            Montag bis Donnerstag von 8 bis 14 Uhr

Stubenring 1                                                                       Freitag von 8 bis 13 Uhr

1010 Wien

                                                                                              DVR: 0023957

 

 

 

Ihr Zeichen        Ihre Nachricht vom             Unser Zeichen        Durchwahlklappe                   Telefax                Wien,

                                                 GD-Dr.Sch/Du          2120            6024612         11.August 2000

 

 

Betrifft:                  Parlamentarische Anfrage

Bezug:                   Ihr Schreiben vom 14. Juli 2000;

                               GZ: 20.001/118-5/00

 

 

 

Sehr geehrte Damen und Herren!

 

 

Die Wiener Gebietskrankenkasse übermittelt in der Beilage die zur parla -

mentarischen Anfrage der Abgeordneten Pittermann, Reitsamer und Genossinnen betreffend

Aufwendungen und Selbstbehalte.

ad 1)

 

• 20%ige Kostenbeteiligung bei Wahlärzten für Allgemeinmedizin, allgemeine Wahlfachärzte

   Wahlzahnbehandler, Wahldentisten und Wahleinrichtungen durch Kostenerstattung von 80%

   des Betrages, der bei Inanspruchnahme des entsprechenden Vertragspartners von der Kasse

   aufzuwenden gewesen wäre.

 

• 50% - Zuzahlung der jeweils vereinbarten Tarifsätze für kieferorthopädische Behandlung

 

• 25% bzw. 50% Zuzahlungen der jeweils vereinbarten Tarifsätze für unentbehrlichen

   Zahnersatz

 

• Kostenanteil bei Heilbehelfen (1999 von 10% bzw. mindestens ATS 281,--, für Behelfe die

   nur einmal oder kurzfristig verwendet werden können 10% der kosten, für orthopäd. Schuhe

   ATS 1000,-)

 

 

• Krankenscheingebühr ( ATS 50,--)

 

• Rezeptgebühr (1999: ATS 45,--)

• Zuzahlungen bzw. Kostenbeteilungen bei Kur -, Rehabilitations - und Erholungsaufenthalten

• Kostenbeitrag bei Anstaltspflege von Angehörigen gem. § 447f (6) ASVG

• Kostenbeitrag bei Anstaltspflege eines Versicherten gem. § 27a KAG (wird vom

   Rechtsträger der Krankenanstalt eingehoben)

 

 

ad 2

 

ATS 1.209.193.774,43

 

ad 3

 

20%ige Kostenbeteiligung

 

- Wahlärzte für Allgemeinmedizin

   und allgemeine Wahlfachärzte:                                     ATS 23.604.052,49

 

- konservierend - chirurgische

   Zahnbehandlung:                                                             ATS 5.319.349,05

 

- kieferorthopädische Behandlung,

   Funktionsstörungen des Kiefergelenkes:                     ATS 1.746.299,19

- prothetische Zahnbehandlung

   (unentbehrlicher Zahnersatz):                                       ATS   2.680.288,54

 

- Kieferchirurge, kieferchirurgische Heilbehelfe            ATS      177.264,58

 

50% - Zuzahlung für kieferorthopädische Behandlung

 

Vertragszahnbehandler:                                                    ATS  52.742.610,00

 

Wahlzahnbehandler:                                                         ATS  19.566.395,94

 

Zuzahlungen für unentbehrlichen Zahnersatz

 

Vertragszahnbehandier:

 

- Kunststoffprothese und deren Reparatur (25%)

   (bis 30. September 1999 33,33%):                  ATS  62.726.978,00

 

- Metallgerüstprothesen sowie

   deren Reparaturen (50%)

   (für Zahn bis 30. September 33,33%):                          ATS  65.084.710,00

 

- Voll - Metallkronen an Klammerzähnen

   und Verblend - Metall - Keramikkronen

   bei Teilprothesen (50%):                                                ATS  35.472.555,00

 

Wahlzahnbehandler - Gesamte Prothetik:                      ATS  11.005.934,82

 

Kostenanteil bei Heilbehelfen

 

- für kieferchirurgische Heilbehelfe bei

   Vertrags - und Wahlzahnbehandlern

   und Wahleinrichtungen:                                                ATS        18.265,00

 

Heilbehelfe, bezogen von Apotheken:                           ATS      387.467,60

 

- Orth. Schuhe                                                                    ATS   2.249.000,00

 

- Orth. Einlagen                                                                  ATS   9.463.251,00

 

- Gläser ohne Brillenfassung                                            ATS 13.500.000,00

- Gläser mit Brillenfassung                                                ATS 17.500.000,00

 

- Kontaktlinsen                                                                   ATS   6.000.000,00

 

- Chirurg. Bandagen etc. nicht gesondert erfaßt

 

Zuzahlungen bzw. Kostenanteile bei Kur -,

  Rehab. -, Erholungsaufenthalten                  ATS   9.466.190,82

 

Vertragsfahrtendienste (bis 30.9.1999)                         ATS   3.122.780,00

 

Anstaltspflege Angehörige

(gesonderte Angabe nur für Privatkrankenanstalten

mit Vertrag möglich)                                                          ATS   1.241.627,40

 

Krankenscheingebühr ( ATS 50,--):             ATS 165.306.000,00

 

 

 

Rezeptgebühr (1999: ATS 45,--):                                  ATS 696.919.955,00

 

 

ad 4 und 5

 

Mangels getrennter Erfassung können die beiden Fragen nur gemeinsam beantwortet werden:

An Selbstbehalten für beitragsfrei geschützte anspruchsberechtigte Angehörige i. S. § 123 ASVG

wurden im Jahr 1999 ATS 148.438.000,00 eingehoben.

 

 

ad 6

 

Versicherte per 31.12.1999:                                1.071.020

 

 

ad 7

 

Vorgemerkte anspruchsberechtigte Angehörige:         397.928

ad 8

 

Männliche Versicherte

Weibliche Versicherte

mangelhaft bezeichnete Infektionen des Verdauungssystems

mangelhaft bezeichnete Infektionen des

 

Verdauungssystems

schizophrene Psychosen

maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse

andere Formen von chronischen ischämischen

Migräne und andere primäre Kopfschmerzen

Herzkrankheiten

 

Arteriosklerose

Katarakt

akute Sinusitis

akute Sinusitis

akute Pharyngitis

akute Pharyngitis

akute Tonsillitis

 akute Tonsillitis

akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen

akute Laryngitis und Tracheitis

akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis

akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen

Grippe

akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis

andere Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates

Grippe

Gastritis und Duodenitis

andere Krankheiten der Zähne und des

 

Zahnhalteapparates

Hernia inguinalis

Gastritis und Duodenitis

andere Arthopathie

andere Krankheiten der Urethra und der Harnwege

andere Affektionen im cervikalen Bereich

Menstruationsstörungen und sonstige abnorme Blutungen

 

aus dem weiblichen Genitaltrakt

andere Affektionen des Rückens

normale Geburt

allgemeine Symptome

andere Affektionen im cervikalen Bereich

Verstauchung und Zerrung des Fußgelenkes und des Fußes

andere Affektionen des Rückens

Prellung der oberen Extremitäten

allgemeine Symptome

Prellung der unteren Extremitäten sowie anderer und NNB

sonstige Symptome, betr. Abdomen und Becken

Stellen

 

 

 

ad 9

 

Die Aufzählung kann nicht nach Geschlecht getrennt sondern nur für alle Mitversicherten

gemeinsam und in Krankheitsgruppen erfolgen.

 

Mitversicherte

Darminfektionen

Krebs der Brust, Harn - und Geschlechtsorgane

Haemoblastosen

Endokrinopathien, Stw-Kh., Immun.-Kh

Psychiatrische Krankheiten

Krankheiten des Nervensystems

Krankheiten der oberen Luftwege

Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane

Kh. d. Magen - Darm - Traktes

Krankheiten der Harnorgane


 

Kh. der männlichen Geschlechtsorgane

Kh. der weiblichen Geschlechtsorgane

Kompl. d,. Grav., Entbindung, Wochenbett

Normale Entbindung

Krankheiten d. Skeletts, Muskeln, BGW

Kongenitale Missbildungen

Perinatale Affektionen

Symptome und schlecht bez. Affektionen

Nicht - Arbeitsunfälle (ohne Vergiftungen)

Sonst. exogene Ursachen (z.B. med. Kompl.)

 

 

ad 10

 

13,36 Tage

 

a)            Männliche Vers.:                 13,91 Tage

b)            Weibliche :                           12,84 Tage

 

 

ad 11

 

Männliche Versicherte

Weibliche Versicherte

mangelhaft bezeichnete Infektionen des Verdauungssystems

mangelhaft bezeichnete Infektionen des Verdauungssystems

akute Sinusitis

affektive Psychosen

akute Pharyngitis

Migräne und andere primäre Kopfschmerzen

akute Tonsillitis

Hypotonie

akute Laryngitis und Tracheitis

akute Sinusitis

akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen

akute Pharyngitis

akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis

akute Tonsillitis

Grippe

akute Laryngitis und Tracheitis

andere Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates

akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen

Gastritis und Duodenitis

akute oder subakute Bronchitis und Bronchiolitis

andere nicht infektiöse Gastroenteritis und Colitis

Grippe

andere Anthopathie

andere Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates

andere Affektionen im cervikalen Bereich

Gastritis und Duodenitis

andere Affektionen des Rückens

andere Krankheiten der Urethra und der Harnwege

periphere Enthesopathien und ähnliche Syndrome

entzündliche Krankheiten der Ovarien, der Eileiter, des

 

Beckenzellgewebes und Peritoneums

allgemeine Symptome

andere Arthopathie

Verstauchung und Zerrung des Fußgelenkes und des Fußes

andere Affektionen im cervikalen Bereich

Prellung der oberen Extremitäten

andere Affektionen des Bückens

Prellung der unteren Extremitäten sowie anderer und NNB

allgemeine Symptome

Stellen

 


 

andere und NNB Verletzungen

sonstige Symptome, betr. Abdomen und Becken

 

 

ad 12

 

908 Krankenstände führten 1999 in die Invaliditätspension

 

Das Durchschnittsalter für eine Invaliditätspension betrug 48,7 Jahre, eine Teilung nach

Geschlecht ist nicht möglich.

 

 

Die 20 häufigsten Diagnosen die zu einer Invaliditätspension führten:

 

1. Unfälle und Verletzungen

2. Affektive Psychosen, Endogene Manie, Depression

3. Intervertebrale Diskopathien

4. Maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse

5. Affektionen des Rückens, Lumbago, Lumbalgie

6. Paranoide Syndrome, paranoide Psychose

7. Osteoarthrose und entsprechende Affektionen

8. Chronische Leberkrankheit und Leberzirrhose, Hepatitis B, Hepatitis C, Alkoholischer

    Leberzirrhose

9. Akuter Myokardinfarkt, Vorderwand, Hinterwand

10. Akute Hirngefäßkrankheiten, Schlaganfall

11. ISCHÄMISCHE HERZKRANKHEITEN

12. Multiple Sklerose

13. Schizophrene Psychosen

14. KRANKHEITEN SONSTIGER ENDOKRINER DRÜSEN

15. AIDS - Erkrankung

16. Affektionen im zervikalen Bereich

17. Andere Arthropathien

18. Aortenaneurysma

19. Angina pectoris

20. Psychogene Reaktion, depressive Reaktion

 

 

ad 13


 

Kann allenfalls von der AUVA beantwortet werden

 

 

ad 14

 

a) Wie viele Versicherte/Mitversicherte suchten im Jahr 1999 praktische Ärzte auf?*

 

 

 

 

 

 

Versicherte

Angehörige

Insgesamt

Vertragsärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin:

2.222.972

525.274

2.748.246

Wahlärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin:

6.403

2.373

8.776

Insgesamt

2.229.375

527.647

2.757.022

 

*Hier kann lediglich die Anzahl der abgerechneten Behandlungsscheine bekannt gegeben werden,

da die noch hiefür erforderliche versichertenbezogene Erfassung fehlt. Jeweils für ein Quartal

wäre für einen Versicherten/Mitversicherten ein Behandlungsschein möglich.

 

b) Was waren die Gesamtkosten für Arztbesuche von Versicherten/Mitversicherten für

    Arztbesuche bei praktischen Ärzten?*

 

 

 

 

 

 

Versicherte

Angehörige

Gesamt

Vertragsärzte für

 

 

 

 

ATS

ATS

ATS

Allgemeinmedizin:

 

 

 

 

1.011.339.688,02

185.819.907,49

1.197.159.595,51

Wahlärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin:

  ATS

  ATS

  ATS

 

7.768.623,18

2.879.525,65

10.648.148,83

 

ATS

ATS

ATS

Insgesamt

1.019.108.311,20

188.699.433,14

1.207.807.744,34

 

*Zusätzlich wendete die Wiener Gebietskrankenkasse für ärztliche Hilfe durch Vertragsärzte für

Allgemeinmedizin und allgemeine Vertragsfachärzte in den Bundesländern ATS 427.584.905,17

auf. Diesbezüglich werden von den gemeinsamen Verrechnungsstellen der einzelnen

Gebietskrankenkassen lediglich kosten ohne Angabe der Fälle bzw. von Fachsparten

vorgeschrieben, daher ist deren Berücksichtigung bei der Beantwortung der Fragen nicht

möglich.

 

c) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Versicherten/Mitversicherten

    für Arztbesuche bei praktischen Ärzten im Jahr 1999?*

Vertragsärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Versicherte:

ATS 454,95

Angehörige

ATS 353,76

Wahlärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Versicherte:

ATS 606,65

Angehörige:

ATS 606,65

 

*Werte beziehen sich auf die durchschnittlichen kosten je Behandlungsschein bzw. im

Wahlarztbereich je Kostenerstattungsantrag. keine Aufsplittung der durchschnittlichen Kosten im

Bereich der Wahlarzthilfe vorhanden.

 

 

d) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Behandlung von

Versicherten/Mitversicherten für Arztbesuche bei praktischen Ärzten im Jahr 1999?

 

Vertragsärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Versicherte:

ATS 150,94

Angehörige:

ATS 165,58

Wahlärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin

Versicherte:

ATS 204,17

Angehörige:

ATS 204,17

 

 

e) In welchem Wert wurden Medikamente pro Versicherten/Mitversicherten verschrieben?*

 

Vertragsärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Versicherte:

ATS 1.001,31

Angehörige:

ATS 393,39

 

*Bei Wahlärzte keine derartige Angabe möglich, da die Kosten für Wahlarztmedikamente in einer

Globalsumme die auch andere Bereiche umfaßt, enthalten sind. Außerdem können Privatrezepte

auf Kassenrezepte umgeschrieben werden

 

f) Wie hoch waren die durchschnittlichen Überweisungen pro Versicherten/Mitversicherten pro

    Quartal?

 

 

aa) zu Fachärzten?

 

Vertragsärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Quartal

Versicherte

Angehörige

 

1. Qu. 1999

0,66

0,46

 

2. Qu. 1999

0,62

0,44

 

3. Qu. 1999

0,59

0,39

 

4. Qu. 1999

0,63

0,42


 

bb) keine Angaben möglich, da Abrechnung ambulanter Leistungen durch Landesfonds erfolgt.

 

 

ad 15

 

a) Wie viele Hausbesuche wurden von praktischen Ärzten bei Versicherten/Mitversicherten im

    Jahr 1999 unternommen?

 

 

 

 

 

 

Versicherte

Angehörige

Insgesamt

Vertragsärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin:

374.466

88.484

462.950

Wahlärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin:

1.354

502

1.856

Insgesamt

375.820

88.986

464.806

 

 

b) Was waren die Gesamtkosten für Hausbesuche durch praktische Ärzte bei

Versicherten/Mitversicherten im Jahr 1999?

 

 

Versicherte

Angehörige

Insgesamt

 

 

 

 

Vertragsärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin

ATS 133.877.355,00

ATS 24.598.143,00

ATS 158.475.498,00

Wahlärzte für

 

 

 

Allgemeinmedizin

ATS 401.045,68

ATS 148.651,99

ATS 549.697,67

Insgesamt

ATS 134.278.400,68

ATS 24.746.794,99

ATS 159.025.195,67

 

c) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Versicherten/Mitversicherten für

    Hausbesuche durch praktische Ärzte im Jahr 1 999?*

 

Vertragsärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Versicherte:

ATS 357,52

Angehörige:

ATS 278,00


 

Wahlärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin

Versicherte:

ATS 296,27

Angehörige:

ATS 296,27

 

  Diese Werte stellen unter Zugrundelegung von 15 a) die durchschnittlichen Kosten für einen

  Hausbesuch dar. Auf Grund fehlender versichertenbezogener Erfassung sind keine versicherten -

  bzw. mitversichertenbezogene Zahlenwerte möglich.

 

d) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Behandlung von

    Versicherten/Mitversicherten für Hausbesuche durch praktische Ärzte

    im Jahr 1999?

 

Vertragsärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin:

Versicherte:

ATS 162,06

Angehörige:

ATS 114,87

Wahlärzte für

 

 

 

 

Allgemeinmedizin

Versicherte:

ATS 55,94

Angehörige:

ATS 55,94

 

ad 16

 

a) Wie viele Versicherte/Mitversicherte suchten im Jahr 1999 Fachärzte auf?*

 

Arztsparte

Versicherte

Angehörige

Ingesamt

Allg. Vertragsfachärzte

1.749.931

601.573

2.351.504

Vertragsradiologen

418.646

54.566

473.212

Vertragsphysikalisten

48.128

3.782

51.910

Vertragslaborfachärzte

642.257

189.085

831.342

Zwischensumme

2.858.962

849.006

3.707.968

Allg. Wahlfachärzte

77.638

28.778

106.416

Vertragszahnbehandler

812.428

191.972

1.004.400

Wahlzahnbehandler

22.097

5.221

27.318

Insgesamt

3.771.125

1.074.977

4.846.102

 

*Anzahl der abgerechneten Behandlungsscheine bzw. Kostenerstattungsanträge. Da bei

Vertrags(Wahl)zahnbehandler keine getrennte Statistik Versicherte Angehörige geführt wird,

wurde zu Behelfszwecken der % - Anteil der Angehörigen an den Gesamtfällen bei den

Vertragsärzte für Allgemeinmedizin herangezogen.

b) Was waren die Gesamtkosten für Arztbesuche von Versicherten/Mitversicherten im Jahr 1999

    bei Fachärzten?

 

Arztsparte

Versicherte

Angehörige

Insgesamt

Allg.

ATS

ATS

ATS

Vertragsfachärzte

1 .205.685.839,72

329.776.056,74

1.535.461.896,49

Vertragsradiologen

ATS

ATS

ATS

 

429.942.318,92

48.455.060,20

478.397.379,12

Vertragsphysikalisten

ATS

ATS

ATS

 

96.742.857,96

7.114.021,73

103.856.879,69

Vertragslaborfachärzt

ATS

ATS

ATS

e

199.597.853,38

53.838.886,27

253.436.739,65

Zwischensumme

ATS

 ATS

 ATS

 

1.931.968.869,98

439.184.024,94

2.371.152.894,95

Allg. Wahifachärzte

ATS

ATS

ATS

 

60.638.317,84

22.476.259,61

83.114.577,45

Vertragszahnbehandl

ATS

ATS

ATS

er

1.055.516.223,75

249.412.292,18

1.304.928.515,93

Wahlzahnbehandler

ATS

ATS

ATS

 

26.097.067,14

6.166.583,88

32.263.651,02

Insgesamt

ATS

ATS

ATS

 

3.074.220.478,71

717.239.160,61

3.791.459.639,35

 

c) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Versicherten/Mitversicherten für Arztbesuche

    bei Fachärzten im Jahr 1999?*

 

Arztsparte

Versicherte

Angehörige

Allg. Vertragsfachärzte

ATS 688,99

ATS 548,19

Vertragsradiologen

ATS 1.026,98

ATS 888,01

Vertragsphysikalisten

ATS 2.010,12

ATS 1.881,02

Vertragslaborfachärzte

ATS 310,78

ATS 284,73

Durchschnittskosten Z1 - Z 4

ATS 675,76

ATS 517,29

Allg. Wahlfachärzte

ATS 778,68

ATS 778,68

Vertragszahnbehandler

ATS 1.299,21

ATS 1.299,21

Wahlzahnbehandler

ATS 1.181,04

ATS 1.181,04


 

*Durchschnittliche Kosten je Behandlungsschein bzw. Kostenerstattungsantrag. Statistikzahlen

   hinsichtlich Wahlzahnbehandler aus Jahrbuchentwurf 1999 entnommen.

 

d) Wie hoch waren die durchschnittlichen Kosten pro Behandlung für Arztbesuche von

Versicherten/Mitversicherten bei Fachärzten im Jahr 1999?*

 

 

Arztsparte

Versicherte

Angehörige

Allg. Vertragsfachärzte

ATS 198,94

ATS 158,28

Vertragsradiologen

ATS 463,30

ATS 400,61

Vertragsphysikalisten

ATS 56,96

ATS 53,31

Vertragslaborfachärzte

ATS 28,15

ATS 25,79

Durchschnittskosten Z 1 - Z 4

ATS 124,02

ATS 94,94

Allg. Wahltachärzte

ATS 374,55

ATS 374,55

 

*Hinsichtlich der Vertrags(Wahl)zahnbehandler existiert keine Statistik über die Anzahl der

Arztbesuche.

 

 

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zu a, c, d, e keine Angaben möglich

 

b) ATS 1.040.100.000,00

 

 

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256.074   (LKF - Spitäler Wien, Privatkrankenanstalten, Ausland; für LKF - Spitäler außerhalb

                Wiens keine Angaben möglich)

 

a)            8,17 Tage

b)            ATS                       22.227,00

c)            ATS              7.781.929.000,00

d)

maligne Neoplasien des Dickdarmes

maligen Neoplasien des Rektums, des Colon, Rectosigmoideuma und des

Anus


 

maligne Neoplasien der Trachea, Bronchien und Lunge

maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse

Diabetes mellitus

schizophrene Psychosen

Katarakt

essentielle Hypertonie

andere Formen von chronischen ischämischen Herzkrankheiten

Herzrythmusstörungen

Herzinsuffizienz

Arteriosklerose

chronische Affektionen der Tonsillen und des adenolden Gewebes

Cholelitiasis

normale Geburt

Osteoarthose und entsprechende Affektionen

andere Affektionen des Rückens

andere Affektionen der Knochen und Knorpel

allgemeine Symptome

sonstige Symptome, betr. Abdomen und Becken

 

e)       und f) keine Angaben möglich

 

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Versicherte: 16.769*                           Angehörige: 932*

 

* Ermittlung: Aufenthaltstage insgesamt/durchschnittliche Verweildauer (ohne Ausland)

 

a) 8,67 Tage

b) keine Angaben möglich

c) LKF - Spitäler 16,16 %

    Private:        Versicherte 1,14%, Angehörige 0,06%

    jeweils bezogen auf den Gesamtstand aller Versicherten + Angehörige

 

 

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Bruttoaufwand     5.072.177.000,00

- Rezeptgebühr       696.920.000,00

Nettoaufwand      4.375.257.000,00

 

a) Welche 20 Med. verursachten im Jahr 1999 die meisten Kosten? - siehe Beilage

b) Wie hoch waren im Jahr 1999 die durchschnittlichen Kosten

     pro Patient für Medikamente?                                                                    ATS    641,79

 

c) Wie hoch waren im Jahr 1999 die durchschnittlichen Kosten

     pro verschriebenen Medikament?                                                             ATS    208,26

 

d) Was waren die 20 häufigsten Medikamente, die von der

     im Jahr 1999 bezahlt wurden?                                                                  - siehe Beilage

 

e) Wie hoch war der höchste für Versicherte/Mitversicherte

     im Jahr 1999 in Anspruch genommene Betrag ca.                              ATS 1.400.000,00

 

 

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Stationäre Kuraufenthalte                                 450

Kurzuschüsse                                     261

 

a)     ATS    4.967.116,22

b)     0,048 % des Gesamtstandes Versicherte/Angehörige

c)     Was waren die 20 häufigsten Diagnosen für Kuraufenthalte von Versicherten/

        Mitversicherten im Jahr 1999? Bitte zählen Sie die 20 häufigsten Diagnosen taxativ auf.

 

Diagnose

andere Dermatomykosen

maligne Neoplasien des Dickdarmes

maligen Neoplasien des Rektums, des Colon, Rectosigmoideuma und des Anus

maligne Neoplasien der weiblichen Brustdrüse

einfache und NNB Struma

leichte bis mäßige Protein - Mangelernährung

nicht endokrine Adipositas und sonstige Formen der Überernährung

spezielle, nicht anderweitig klassifizierbare Symptome oder Syndrome

akuter Myokardinfarkt

akute Infektion der oberen Luftwege an mehreren Stellen

akute oder subakute Bronchitis und Broncheolitis

Pneumonie, Erreger NNB

Asthma bronchiale

andere abdominale Hernien ohne Angabe einer Einklemmung oder Gangrän

Choleolitiasis

nicht entzündliche Affektionen der Ovarien, der Eileiter und des Ligamentum latum uteri

sonstige Krankheiten des Uterus, anderweitig nicht klassifiziert

Atopik - Dermatitis und verwandte Affektionen

Osteoarthose und entsprechende Affektionen


 

Spondylosis und ähnliche Affektionen

andere Affektionen im cervikalen Bereich

 

 

Angemerkt wird, dass bei den angeführten Diagnosen sämtliche Maßnahmen der

Gesundheitsfestigung (d.s. neben Kuraufenthalten z.B. auch Erholungsaufenthalte,

Landaufenthalte, usw. bzw. Zuschüsse zu solchen Aufenthalten) beinhaltet sind. Die

Gewährung von Kuraufenthalten für Versicherte fällt primär in den Aufgabenbereich der

Pensions - bzw. Unfallversicherungsträger.

 

 

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Gesamtanzahl der Fälle:      102.012

 

a)             ATS     350.810.000,00

 

b)             6,94 % des Gesamtstandes aller Versicherten + Angehörige

 

c)            keine Angabe möglich

 

 

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Gläser mit Fassung             ATS     76.754.351,67

Gläser ohne Fassung          ATS       9.882.965,15

                                               ATS     86.638.316,82

 

a)       70.633 Gläser mit Fassung

          59.090 Gläser ohne Fassung

         129.723

 

b) durchschnittliche Kosten        ATS 668,00

 

c) keine Angabe möglich

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Gesamtkosten   ATS     59.384.887,48

 

a)            18.246

b)            ATS     3.255,00

c)            keine Angabe möglich

 

 

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Gesamtkosten   ATS     19.838.567,74

 

a)            2.557

 

b)            ATS 7.759,00

 

 

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Gesamtkosten inkl. Zurichtung (ohne Einlagen) ATS    41.074.011,35

 

a)          18.762

 

b)      ATS    2.189,00

 

 

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Gesamtkosten ATS     72.147.621,16

 

a)      10.169

 

b)      ATS 7.079,00

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Gesamtkosten  ATS     69.378.737,03

 

a)      113.446

 

b)      ATS     612,00

 

 

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Heilmittel siehe Frage 20; Gesamtkosten für Heilbehelfe und Hilfsmittel ATS     609.847.654,86

 

a)            688.541

 

b)            ATS    886,00

 

 

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Bruttoaufwand                    ATS    1.365.093.000,00

-   Ersatz für

    Verwaltungsaufw.           ATS       535.186.000,00

Nettoaufwand                      ATS       829.907.000,00