Eingelangt am 30.01.2013
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BM
für Gesundheit
Anfragebeantwortung
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Frau
Präsidentin
des Nationalrates
Mag.a
Barbara Prammer
Parlament
1017
Wien
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Alois
Stöger
Bundesminister
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GZ:
BMG-11001/0311-I/A/15/2012
Fragen
1 und 2:
Verdachts-,
Erkrankungs- und Todesfälle an Fuchsbandwurm (Echinococcus multilocularis)
sind erst seit dem 18. September 2006 laut Epidemiegesetz anzeigepflichtig, die
Einführung der Anzeigepflicht für Verdachts-, Erkrankungs- und
Todesfälle an Hundebandwurm (Echinococcus granulosus) erfolgte
gleichzeitig (BGBl. II Nr. 353/2006).
Meinem
Ressort wurden bis Ende 2008 aggregierte Daten zu Verdachts-, Erkrankungs- und
Todesfällen an „Echinococcus“ gemeldet, d.h. nicht
differenziert in Hunde- und Fuchsbandwurm. Erst die Etablierung des
Epidemiologischen Meldesystems (EMS) mit 1. Jänner 2009 ermöglichte
eine differenzierte elektronische Einzelfallmeldung.
Tabelle:
Echinococcus multilocularis, gemeldete Fälle 2009-2012 (Stand: 4.1.2013)
aus EMS (Epidemiologisches Meldesystem)
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Österreich
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E
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T
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2009
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1
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1
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2
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2010
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1
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2
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3
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2011
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3
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3
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2012
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1
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2
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gesamt
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1
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1
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1
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2
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5
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10
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E=Erkrankung,
T=Todesfall
Frage
3:
Meinem
Ressort liegen keine näheren Informationen vor, aus welchen Gründen
diese Infektionen auftraten. Allgemein kann gesagt werden, dass mit dem Kot von
befallenen Füchsen Wurmeier ausgeschieden werden, die sehr umweltresistent
sind. Infektionen des Menschen werden durch die orale Aufnahme der Wurmeier
über kontaminierte Felle und verunreinigte Hände (z. B. nach
direktem Kontakt mit infizierten Tieren) oder durch den Kontakt mit Material,
welches mit dem Kot von befallenen Füchsen kontaminiert ist, hervorgerufen.
Frage
4:
Wie
der Tabelle zu den Fragen 1 und 2 zu entnehmen ist, ist bei der Anzahl der
gemeldeten Erkrankungen in den letzten Jahren (2009 bis 2012) kein Anstieg
zu verzeichnen.
Frage
5:
Primärer
Ansiedlungsort beim Menschen ist die Leber. Bei hämatogener Streuung
werden auch andere Organe befallen. Wegen des langsamen Wachstums treten zu
Beginn meist keine Symptome auf. Das fortgeschrittene Stadium äußert
sich in allgemeinen Symptomen wie Nachtschweiß, Gewichtsabnahme, Müdigkeit.
Die langsam fortschreitende Erkrankung äußert sich meist mit
Oberbauchschmerzen, Hepatomegalie oder Ikterus. Wegen der
Kompensationsfähigkeit der Leber ist bei Diagnosestellung häufig
bereits ein Großteil des Organs vom Parasiten durchwachsen. Unterbleibt
die Therapie, so kann es letztlich zum Tod der infizierten Person kommen.
Frage
6:
Bildgebende
Verfahren (Sonographie, Röntgen, CT, MRT) stehen im Vordergrund. Der
Nachweis spezifischer Antikörper ist möglich. Aus Operationsmaterial
kann die Diagnose histologisch gestellt werden, auch ein Nachweis mittels PCR
ist möglich.
Frage
7:
Die
Therapie der Wahl ist die Operation. Anschließend ist eine langfristige
medikamentöse Nachbehandlung mit Mebendazol oder Albendazol erforderlich.
Bei
Inoperabilität wird eine rein medikamentöse Behandlung
durchgeführt.
Frage
8:
Die
Bestimmungen des Epidemiegesetzes sollen dazu dienen, dem Anstieg einer Erkrankungen
gegenzusteuern und Todesfälle zu verhindern. Darüber hinaus wurde von
meinem Ressort bereits vor Jahren eine nationale Referenzzentrale für
Echinokokkosen benannt, die neben der notwendigen wissenschaftlichen Expertise
auch für Diagnostik und für die Durchführung fachlicher
Beratungen zuständig ist.
Ich
darf nochmals darauf hinweisen, dass in den letzten Jahren kein Anstieg an
Fällen von Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm) zu verzeichnen war.
