Eingelangt am 19.03.2010
Dieser Text wurde elektronisch übermittelt. Abweichungen vom Original sind
möglich.
BM für Gesundheit
Anfragebeantwortung
|
Frau
Präsidentin des
Nationalrates
Maga. Barbara
Prammer
Parlament
1017 Wien
|
Alois Stöger diplômé
Bundesminister
|
Wien, am 17. März 2010
GZ:
BMG-11001/0019-I/5/2010
Frage
1:
Die Erkrankung tritt mit
der Häufigkeit von 1:10.000 Neugeborene auf. Die genaue Zahl der
Personen mit spinaler Muskelatrophie (SMA) kann aus vorhandenen Daten im
Hauptverband nicht ermittelt werden.
Derzeit ist keine spezifische
Therapie gegen SMA bekannt. Bisher ist die Behandlung noch symptomatisch und
zielt unter Einsatz eines multidisziplinären Teams auf verbesserte
Lebensqualität. Notwendig sind Atemhilfen und Physiotherapie.
Nicht-invasive Beatmung und ein Gastrostoma können hilfreich sein. Bei
pulmonalen Infekten werden Antibiotika eingesetzt, als kurativer Heilversuch
werden zum Beispiel die Heilmittel „Kreatin“ und „Carnitin“
eingesetzt.
Eine genetische Beratung der
Eltern durch einen Humangenetiker ist insbesondere bei SMA I indiziert.
Die Rehabilitation
beschränkt sich auf Palliativmaßnahmen wie Physiotherapie,
orthopädische Betreuung (Behandlung von Skoliose und Kontrakturen, fachgerechte
Rollstuhlversorgung) sowie intermittierende Maskenbeatmung bei den intermediären
und leichteren Verlaufsformen.
Zu beachten ist aber auch,
dass es verschiedene Formen der spinalen Muskelatrophie (SMA) gibt (vgl. auch
Pschyrembel, 261. Auflage 2007):
Die Anzahl an
Krankenhausaufenthalten mit der Hauptdiagnose spinale Muskelatrophie
(ICD 10 Kodierung: G12) war nach unseren Informationen im Jahr 2008 n=615.
Davon wurden 41 (7 %) Sterbefälle verzeichnet. Diese
Größenordnung ist in den letzten 8 Jahren stabil geblieben:
Quelle: BIG Aufenth_*
Die Altersverteilung bei den
Krankenhausaufenthalten mit Hauptdiagnose G12 zeigt seinen Höhepunkt bei
den 60-79jährigen, mit linearem Anstieg. Auch diese Verteilung bleibt im
Zeitverlauf gleich:
Quelle: BIG Aufenth_*
Frage
2:
Grundsätzlich werden die
im Rahmen der Krankenbehandlung vorgesehenen Leistungen zur Gänze
übernommen.
An diagnostischen Leistungen
wurden im Jahr 2008:
o
543 SMA
Laboruntersuchungen
o
38.021
Elektromyographie Untersuchungen
o
38.598
Elektroneurographie Untersuchungen
mit den KV-Trägern
direkt verrechnet (Quelle: BIG Hono_2008).
Frage 3:
Alle Behandlungen aufgrund
von Arztanordnungen werden von der KV übernommen. Eine detaillierte Angabe
der Behandlungen ist nicht möglich, da dies sehr vom Krankheitsbild abhängig
ist (z. B. Kostenübernahme für Heilnahrung).
Eine in Leitlinien
(Hübner C., Pädiatrie 2002) als Therapieoption erwähnte
Möglichkeit ist die Rehabilitation. Die Rehabilitation beinhaltet
allgemeine Maßnahmen der physikalischen Therapie und orthopädische
Maßnahmen. Im Bereich der Physiotherapie kommen bei der Behandlung
z. B. Heilgymnastik, Ergotherapie, Logopädie, Elektrotherapie,
Balneotherapie, Thermotherapie und Atemgymnastik zum Einsatz.
Fragen 4 und 5:
Sämtliche spezifisch
erforderliche Heilbehelfe und Hilfsmittel werden von den
Krankenversicherungsträgern übernommen (z. B. Gelenksprothesen,
Lagerungsschienen, Rollstühle, Gehhilfen, etc.). Für die eventuell
sonstig anfallende symptomatische Behandlung, wie z. B. Atemhilfen, gibt
es nach KV-Träger gesetzlich entsprechend unterschiedliche Zuzahlungen
für Heilbehelfe und Hilfsmittel.
Die maximale Höhe der
Erstattung durch den KV Träger beträgt das 3 bis 8fache der
täglichen Höchstbeitragsgrundlage von derzeit € 137,-
(also max. € 1.096) sowie für Körperersatzstücke und
Krankenfahrstühle das 3 bis 20fache der täglichen
Höchstbeitragsgrundlage von derzeit € 137,- (also max. € 2.740,-).
Die nachfolgende Tabelle gibt
einen Überblick über die Kostenanteile der Versicherten bei
Heilbehelfen und Hilfsmittel nach dem ASVG, B-KUVG, GSVG und BSVG.