5106/AB XXIV. GP

Eingelangt am 25.06.2010
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BM für Gesundheit

Anfragebeantwortung

Frau Präsidentin des Nationalrates Mag^a. Barbara Prammer Parlament 1017 Wien

Alois Stöger diplômé Bundesminister

Wien, am       25. Juni 2010

GZ: BMG-11001/0128-I/5/2010

Sehr geehrte Frau Präsidentin!

Ich beantworte die an mich gerichtete schriftliche parlamentarische Anfrage Nr. 5197/J der Abgeordneten Schwentner, Freundinnen und Freunde nach den mir vorliegenden Informationen wie folgt:

Frage 1:

In den österreichischen Krankenhäusern wurden im Jahr 2000 insgesamt 13.232 Gebärmutterentfernungen durchgeführt, im Jahr 2005 betrug die Anzahl 11.608, im Jahr 2008 (letzt verfügbare Daten) sank die Anzahl weiter auf 10.914.

Die Frage betreffend Eierstockentfernungen kann nicht beantwortet werden, da
bis inklusive dem Berichtsjahr 2008 nur die Leistungen „3707 Op. an den Adnexen, abdominal oder vaginal; einseitig“ und „3708 Op. an den Adnexen, abdominal oder vaginal; beidseitig“ zu dokumentieren waren, welche keine Aussage darüber treffen, ob es sich um Eierstockentfernungen handelt. Auf Basis des neuen Leistungskatalogs ab dem Berichtsjahr 2009 werden auch die Eierstockentfernungen einseitig/beidseitig dokumentiert. Die Daten 2009 stehen derzeit noch nicht zur Verfügung.

(Zu der Auflistung der Eingriffe zur Gebärmutterentfernung in den einzelnen Krankenhäusern siehe die angeschlossene Beilage.)

Gebärmutterentfernungen*)  in österreichischen Krankenanstalten:

Datenquelle: BMG, Diagnosen- und Leistungsberichte

	2000	%-Anteil	2005	%-Anteil	2008	%-Anteil
Burgenland	444	3,4%	377	3,3%	367	3,36%
Kärnten	900	6,8%	804	6,9%	778	7,13%
Niederösterreich	2.376	18,0%	2.083	17,9%	2.060	18,87%
Oberösterreich	2.353	17,8%	2.089	18,0%	2.116	19,39%
Salzburg	943	7,1%	789	6,8%	671	6,15%
Steiermark	1.872	14,2%	1.565	13,5%	1.490	13,65%
Tirol	1.079	8,2%	1.056	9,1%	884	8,1%
Vorarlberg	411	3,1%	401	3,5%	339	3,11%
Wien	2.854	21,6%	2.444	21,1%	2.209	20,24%
Österreich	13.232	100,0%	11.608	100,0%	10.914	100%

* Folgende Leistungen wurden berücksichtigt:

3711 rad. Op. bei mal. Adnextumor (inkl. pelvine  LK-Resektion)

3712 rad. Op. bei mal. Adnextumor (inkl. pelvine u. paraaortale LK)

3751 Hysterektomie vaginal oder abdom. unter erschwerten Umständen

3752 totale abdominale Hysterektomie mit pelviner Lymphonodektomie

3753 vaginale oder abdominale Hysterektomie ohne Adnexentfernung

3754 Hysterektomie mit vorderer/ hinterer Scheidenplastik

3761 erweiterte abdom. Hysterektomie nach Wertheim-Latzko m. kompl. ..

3762 erweiterte abdom. Hysterektomie nach Wertheim-Latzko u. paraaort…

3766 erweiterte vaginale Hysterektomie nach Schauta-Amreich

Frage 2:

Die verfügbaren Daten sind sehr inhomogen hinsichtlich der Methodik und daher schwer vergleichbar, insbesondere gibt es auch keine Differenzierung, ob diese Eingriffe aufgrund von gut- oder bösartigen Erkrankungen durchgeführt wurden.

Es zeigen sich  jedoch keine Hinweise dafür, dass in Österreich die genannten Hysterektomien (Gebärmutterentfernungen) häufiger durchgeführt werden als in anderen europäischen Ländern. Insbesondere in anderen skandinavischen Ländern (Dänemark, Finnland) ist die Datenlage ähnlich.

Als Richtwerte können folgende Zahlen genannt werden:

Die Hysterektomierate wegen gutartiger Erkrankungen von 172/100.000 Frauen im Jahr 2008 in Österreich ist nicht höher als in Dänemark 1998 (182/100.000 Frauen)².

Die Gesamthysterektomierate (also gutartiger und bösartiger Erkrankungen) von 191/100.000 Frauen im Jahr 2008 in Österreich ist nicht höher als in Finnland³ (414/100.000 im Jahr 1992) und in der Schweiz ¹ (290/100.000 im Jahr 2005).

Es gibt keine verlässlichen Daten zu der Entfernung von Eierstöcken, auch nicht aus anderen Ländern. Das liegt daran, dass Eierstockentfernungen auch in Zusammenhang mit anderen Operationen (z.B. Gebärmutterentfernung) durchgeführt werden.  Es gibt keinen Grund zur Annahme, dass in Österreich die Eierstockentfernung häufiger oder seltener durchgeführt wird als in vergleichbaren Ländern.

Literatur

1. Schweizer Gesundheitsobservatorium. Hospitalisationsrate in somatischen Akutspitälern wegen Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) pro 1000 Einwohnerinnen und Kaiserschnitt pro 1000 Geburten. Obsan November 2007 (Indikator 6.4.13)

2. Gimbel et al. Hysterectomy on benign indications in Denmark 1988_1998. A register based trend analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 2001;/80:/267_72.

3. Vuorma S, Teperi J, Hurskainen R, Keskimaki I, Kujansuu E. Hysterectomy trends in Finland in 1987_1995 _ a register based analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 1998;/77:/770_6.

Fragen 3 bis 5:

Seitens meines Ressorts wurden bisher keine derartigen Studien in Auftrag gegeben.

Mein Ressort hat sich jedoch bereits in verschiedenen Bereichen mit der Thematik auseinandergesetzt. So sind die rückläufigen Zahlen der letzten Jahre auch darauf zurückzuführen, dass mein Ressort bereits zahlreiche Impulse und Initiativen zur Qualitätsverbesserung, sowohl in der Ausbildung zu FachärztInnen für Gynäkologie und Geburtshilfe als auch im Krankenanstaltenbereich gesetzt hat.

Beilage

Parl. Anfrage Nr. 5197/J / Frage 1
Gebärmutterentfernungen*)  in österreichischen Krankenanstalten
KRANKENANSTALTEN-DATEN
Datenquelle: BMG, Diagnosen- und Leistungsberichte
Zwischenzeitliche Krankenanstalten-Zusammenschlüsse sind rot umrandet.
	2000	2005	2008
K102 Eisenstadt BBR KH	122	122	119
K104 Güssing LKH	60	31	50
K106 Oberpullendorf LKH	164	161	122
K107 Oberwart LKH	98	63	76
K201 Friesach BSRD KH	62	11	7
K205 Klagenfurt LKH	207	207	190
K212 Klagenfurt PKL	41
K214 St Veit/Glan BBR KH	197	161	129
K215 Spittal/Drau KH	74	82	126
K216 Villach LKH	192	191	160
K219 Wolfsberg LKH	91	113	95
K223 Villach PKL	36	39	71
K303 Amstetten LKL	124	93	91
K316 Hainburg LKL	54	60	58
K319 Hollabrunn LKL	86	59	102
K321 Klosterneuburg LKL	88	54	46
K326 Krems LKL	114	117	101
K334 Melk LKL	86	82	65
K335 Mistelbach LKL	157		127
K338 Neunkirchen LKL	171	140	127
K347 Scheibbs LKL	83	93	99
K354 Waidhofen/Ybbs LKL	71	69	63
K356 Wiener Neustadt LKL	174	177	185
K377 Horn-Allentsteig LKL	123	78	73
K325 Korneuburg KH	50
K349 Stockerau KH	4
K378 Korneuburg-Stockerau LKL	54	101	101
K351 Tulln Klinikum	111
K379 Tulln LKL	111	59	77
K304 Baden TKL	160
K336 Mödling TKL	138
K380 Baden-Mödling LKL	298	304	332
K331 Lilienfeld LKL	129	106
K346 St Pölten LKL	206	145
K382 St Pölten-LF LKL	335	251	257
	2000	2005	2008
K314 Gmünd LKL	40	27
K353 Waidhofen/Thaya LKL	129	95
K358 Zwettl LKL	78	82
K383 Zwettl-Gmünd-W/T LKL	247	204	156
K404 Bad Ischl LKH	82	57	63
K405 Braunau  KH St  Josef	63	91	110
K407 Enns LKH	1
K408 Freistadt LKH	41	77	85
K411 Gmunden LKH	96	77	73
K415 Kirchdorf/Krems LKH	65	67	57
K416 Linz AKH	150	191	288
K417 Linz BBR KH	87	92	125
K418 Linz BSRV KH	312	238	252
K419 Linz ELISAB KH	151	115	157
K421 Linz DIA KH	106	70	36
K427 Ried/Innkr BSRV KH	151	129	119
K428 Schärding LKH	48	59	64
K431 Steyr LKH	208	154	157
K433 Vöcklabruck LKH	131	125	108
K412 Grieskirchen KH St Franziskus	102	79
K434 Wels KL	227	226
K434 Wels-Grieskirchen KL	329	305	328
K441 Rohrbach LKH	75	67	70
K445 Wels PKL	24	17	14
K422 Linz LFKL	233
K449 Linz LF- u -KKL	233	158	10
K512 Hallein KH	82	44	69
K514 Mittersill LKH	49	28	19
K517 Oberndorf KH	54	51
K524 Salzburg LKA	296	258	213
K526 Salzburg DIA KH	65	32
K527 Salzburg BBR KH	171	177	202
K530 Salzburg SAN	28	18	5
K534 Schwarzach/Pongau KH	111	80	78
K535 Tamsweg LKH	42	35	38
K536 Zell/See KH	34	53	46
K544 Saalfelden SAN	4
K546 Bad Dürrnberg PKL	7	1	1
K547 Bad Vigaun KL		12
K606 Bruck/Mur LKH	169	15	2
K608 Feldbach LKH	178	154	172
K609 Fürstenfeld LKH	1
K612 Graz LKH	388	244	240
K619 Graz BBR KH	362	347	355
	2000	2005	2008
K623 Graz HOFF SAN	1
K624 Graz KSR PKL	35	16	10
K625 Graz ST LEONHARD SAN	40	49	44
K631 Hartberg LKH	96	100	132
K638 Leoben LKH	124	0	227
K643 Rottenmann LKH	82	50	32
K646 Schladming DIA KH	15	5	5
K651 Voitsberg LKH	59	27
K659 Graz  HANSA SAN	57	37	15
K664 Deutschlandsberg LKH	126	123	121
K672 Judenburg-Knittelfeld LKH	126		113
K673 Graz-West LKH			1
K674 Graz-Ragnitz PKL	13	50	21
K703 Hall in Tirol BKH	248	206	141
K706 Innsbruck LKH	349	314	318
K708 Innsbruck BSRV SAN	19	55	36
K709 Innsbruck-Hochrum SAN		21	6
K712 Kitzbühel KH	19	49
K714 Lienz BKH	92	63	75
K717 Reutte BKH	88	59	31
K719 St Johann BKH	64	48	57
K720 Schwaz BKH	70	71	64
K722 Zams BSRV KH	68	123	80
K731 Kufstein BKH	62	47	76
K802 Bludenz  LKH	38	46	27
K803 Bregenz LKH	43	33	45
K804 Bregenz  SAN	101	16	31
K807 Dornbirn KH	83	103	114
K816 Hohenems LKH	37	45
K830 Feldkirch LKH	109	158	122
K901 Wien AKH	418	412	308
K903 BBR KH	197	186	193
K904 BSR KH	13	5	1
K905 Josefstadt PKL	6	2	1
K906 Kaiserin Elisabeth SP	4	5	3
K908 Evangelisches KH	28	24	12
K909 Floridsdorf  KH	3	12
K910 Wien SMZ SÜD KFJ/Preyer	188	213	165
K911 Goldenes Kreuz PKL	122	121	105
K912 Hanusch KH	110	165	168
K913 Hera SAN	107	92	87
K914 Herz-Jesu KH	23	4
K915 Hartmannspital	7	11	6
K916 Hietzing-Rosenhügel KH	179	155	168
K917 Rudolfstiftung KH	325	238	231
	2000	2005	2008
K934 Wien SEMMELWEIS FKL	175
K917 Rudolfstiftung KH	500	238	231
K918 St  Elisabeth KH	7	2	7
K919 St  Josef KH	161	157	193
K921 Wilhelminenspital	249	220	178
K949 Rudolfinerhaus PKL	72	59	42
K954 Wiener  PKL	21	17	12
K955 Göttlicher Heiland KH	140	100	115
K956 Wien SMZ OST	253	213	185
K963 Döbling PKL	46	31	29
* Folgende Leistungen wurden berücksichtigt:
3711 rad. Op. bei mal. Adnextum. (inkl. pelv. Lymphknotenres...)
3712 rad. Op. bei mal. Adnextum.(inkl. p.L. u. paraaortale.L.)
3751 Hysterektomie vaginal oder abdom.unter erschw. Umständen...
3752 totale abdominale Hysterektomie m.pelviner Lymphonodektomie
3753 vaginale oder abdominale Hysterektomie ohne Adnexentfernung
3754 Hysterektomie mit vorderer/ hinterer Scheidenplastik
3761 erw. abdom. Hysterektomie nach Wertheim-Latzko m. kompl. ..
3762 erw. abdom. Hysterektomie nach Wertheim-Latzko u. paraaort.
3766 erweiterte vaginale Hysterektomie nach Schauta-Amreich
3776 * laparoskopische/laparoskopisch ass.Uterusexstirpation