Eingelangt am 09.09.2010
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BM
für Gesundheit
Anfragebeantwortung
Alois Stöger diplômé
Bundesminister
Frau
Präsidentin
des Nationalrates
Mag.a
Barbara Prammer
Parlament
1017
Wien
GZ:
BMG-11001/0270-II/A/9/2010
Einleitend
ist festzuhalten, dass zur vorliegenden Anfrage eine Stellungnahme des
Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger
eingeholt wurde.
Fragen 1 bis 3:
Ab dem Jahr 2006 bis Ende des Jahres
2009 (Auflösung der Arge ELGA) sind für das Vorhaben
„Elektronische Gesundheitsakte – ELGA“ Ausgaben von rund 5
Millionen Euro entstanden, die aus den Mitteln der Bundesgesundheitsagentur
getragen wurden.
Jahr Betrag
2006 2.785.044,-
2007 298.920,-
2008 1.446.919,-
2009 467.849,-
gesamt 4.998.732,-
Frage 4:
Die ELGA GmbH befindet sich derzeit
in ihrem ersten operativen Betriebsjahr. Im Rahmen der Gründungsgeneralversammlung
wurde sie für das Jahr 2010 zunächst provisorisch mit 1,8 Millionen
Euro dotiert. Nach Vorlage bzw. Beschluss des endgültigen
Wirtschaftsplanes für das Jahr 2010 hat die Generalversammlung Ende Juni
einen Nachschuss von 0,9 Millionen Euro beschlossen. Für das Jahr 2010
ergibt sich demnach eine Gesamtdotierung der ELGA GmbH von 2,7 Millionen Euro.
Frage 5:
Für die Realisierung einzelner
ELGA-Komponenten sind derzeit folgende Budgets von der
Bundesgesundheitskommission genehmigt:
Zentraler Patientenindex 4.980.000,-
Gesundheitsdiensteanbieter-Index 750.000,-
Informationssicherheitsmanagementsystem
143.000,-
Pilotprojekt e-Medikation 3.150.000,-
Frage 6:
Die Kosten für die
ELGA-Machbarkeitsstudie bzw. den Folgeauftrag „Masterplan“ betrugen
€ 385.044 bzw. € 118.920 und sind Teil der in Frage 1 ausgewiesenen
Gesamtkosten
Frage 7:
Es liegen meinem Ressort nur
anonymisierte Datenmeldungen von stationärenKrankenhausaufenthalten vor.
Daraus können keine Informationen über die tatsächliche Anzahl
der Patientinnen und Patienten abgeleitet werden.Eine Patientin/ein Patient
kann in einem Kalenderjahr mehrere Krankenhausaufenthalte haben.
Frage 8:
Im Jahr 2008 wurden entsprechend dem
von meinem Ressort herausgegebenen Leistungskatalog bei stationären
Aufenthalten insgesamt 735.558 CT-Untersuchungen (davon 722.369
Computertomographien pro Körperregion, inkl. CT-Angiographien und 13.189
Computertomographien in Narkose) dokumentiert.
Daraus lassen sich aber keine
Rückschlüsse über die tatsächliche Anzahl der Patientinnen
und Patienten ziehen, zumal eine Patientin/ein Patient in einem Kalenderjahr
mehrere Krankenhausaufenthalte haben kann.
Zu konventionellem Röntgen und
Durchleuchtungen sowie zu Leistungen aus dem ambulanten Bereich liegen meinem
Ressort keine Daten vor.
Frage 9:
Stationärer Krankenhaus-Bereich
Anzahl stationäre
Krankenhaus-Aufenthalte im Jahr 2008: 2.797.121.
Ambulanter Krankenhaus-Bereich (nur
verfügbar für landesgesundheitsfonds-finanzierte Krankenanstalten)
Frequenzen ambulanter Patient/inn/en
(= Besuche in Spitalsambulanzen) 2008: 16.863.036
(Datenquelle: Krankenhaus-Statistik).
Bezüglich
der Patientenbehandlungen bei niedergelassenen Ärzt/inn/en wurden von den
Krankenversicherungsträgern die folgenden Daten übermittelt:
Die
Wiener Gebietskrankenkasse (WGKK) hat 2009 mit niedergelassenen
Vertragsärzt/inn/en 13.712.820 Arztkontakte verrechnet. Die Anzahl der
wahlärztlichen Behandlungen ist nicht bekannt.
In
Niederösterreich wurden von der Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse
(NÖGKK) und den betroffenen § 2-Kassen (inklusive
Sozialversicherungsanstalt der Bauern) im Jahr 2009 bei
Vertragsärzt/inn/en 5.567.938 Behandlungsfälle verzeichnet. Davon
entfielen 3.203.589 auf Ärztinnen/Ärzte für Allgemeinmedizin und
1.917.277 auf allgemeine Fachärztinnen/-ärzte. Die übrigen
447.072 Fälle entfielen auf sonstige Fachärztinnen/-ärzte,
welche in Niederösterreich nur den Bereich Röntgen betreffen.
In
Oberösterreich gab es im Jahr 2009 bei den § 2-Kassen
(Oberösterreichische Gebietskrankenkasse [OÖGKK],
Betriebskrankenkasse der Austria Tabakwerke AG, Sozialversicherungsanstalt der
Bauern [SVB]) in Summe 8.080.034 Arztkontakte bei niedergelassenen Vertragsärzt/inn/en.
Auf
Kosten der Steiermärkischen Gebietskrankenkasse (STGKK) wurden im Jahr
2009 im niedergelassenen Bereich ca. 10.166.000 Patientenbehandlungen durchgeführt.
Bei
der Kärntner Gebietskrankenkasse (KGKK) gab es bei den niedergelassenen Ärzt/inn/en
im Jahr 2009 1.610.028 Patientenkontakte.
Angemerkt
wird, dass für Röntgenologen und Laborfachärztinnen/-ärzte
keine Ordinationshonorierung erfolgt und diese nur auf Überweisung in
Anspruch genommen werden können. Als Patientenkontakt wird die Konsultation
des überweisenden Arztes gezählt.
Bei
der Tiroler Gebietskrankenkasse (TGKK) wurden im Jahr 2009 die Vertragsärztinnen/-ärzte
(ohne Laborfachärztinnen/-ärzte und Radiolog/inn/en) durch
Versicherte in 5.465.599 Fällen kontaktiert. Über die Wahlarztkontakte
liegen keine Daten vor.
Die
Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau (VAEB) hat im Jahr 2009
niedergelassenen Vertragsärzt/inn/en 3.122.541 Ordinationen bzw.
Krankenbesuche vertragsgemäß honoriert.
Darüber
hinaus liegen keine Daten vor bzw. wäre nach Mitteilung des Hauptverbandes
deren Auswertung in der zur Verfügung stehenden Zeit nur mit einem
unvertretbar hohem Aufwand möglich.
Frage 10:
Entsprechend der für das Jahr
2005 erhobenen LKF-Kalkulationen gemeinsam mit ausgewählten
Referenzkrankenanstalten betrugen die durchschnittlichen Kosten für eine
stationäre CT-Untersuchung € 139 und für eine stationäre
MR-Untersuchung € 222.
Der Hauptverband übermittelte
dazu folgende Daten:
Bei
der WGKK betrugen im Jahr 2009 die durchschnittlichen Kosten der verrechneten
Leistungen für CT € 121,41, für MR € 174,66 und
für konventionelles Röntgen € 31,52.
Bei
der NÖGKK betrugen im Jahr 2009 die durchschnittlichen Kosten je Fall,
für CT (niedergelassener Bereich) € 103,47 und für MR
€ 152,19 für Radiologie € 85,50.
Bei
der Burgenländischen Gebietskrankenkasse (BGKK) betrugen im Jahr 2009 die
durchschnittlichen Kosten je Untersuchung für CT € 121,02,
für MR € 181,42 und für konventionelles Röntgen
€ 75,05. Die BGKK hat mit der Wirtschaftskammer Burgenland im Rahmen
der Gespräche über die Finanzkonsolidierung bis zum Jahr 2013 neben
einer Aufwandsbegrenzung auch eine Tarifreduktion vereinbart.
Bei
der OÖGKK betrugen die durchschnittlichen Tarife pro Untersuchung im Jahr
2009 für CT € 97,62 und für MR € 146,86.
Betreffend
konventionelles Röntgen finden sich in der Honorarordnung der OÖGKK
die Leistungen Aufnahme, Durchleuchtung, Sonographie und Tomographie und gibt
es dafür eine hohe Anzahl von Positionen, die verrechnet werden
können. Zusätzlich gibt es eine Differenzierung nach Ärzt/inn/en
(Gruppe der Allgemeinmediziner/innen und Fachärztinnen/-ärzte sowie
Gruppe der Fachärztinnen/-ärzte für Radiologie). Ohne
nähere Spezifikation für „konventionelles Röntgen“
ist die Angabe eines Durchschnittstarifs nicht möglich.
Bei
der STGKK belaufen sich die durchschnittlichen Kosten (ohne die Kosten für
Sonographien, Isotopendiagnostik, Röntgentherapien und Leistungen im
Rahmen der Vorsorgeuntersuchung) pro Untersuchung mit Kontrastmittel auf
€ 56,62 und ohne Kontrastmittel auf € 53,60.
Bei
der KGKK beträgt der durchschnittliche Aufwand je Untersuchung für CT
€ 112,96 und für MR € 163,75.
Bei
der Salzburger Gebietskrankenkasse (SGKK) betragen die Grundtarife in
selbstständigen Ambulatorien pro Untersuchung für CT
€ 110,- und für MR € 165,-.
Bei
der TGKK betrugen im Jahr 2009 die durchschnittlichen Kosten pro Untersuchung
für radiologische Untersuchungen € 48,59, für CT
€ 116,92 (inkl. Kontrastmittel) und für MR € 184,38.
Bei
der VAEB betragen die durchschnittlichen Kosten pro Untersuchung für CT
€ 112,69 und für MR € 173,97.
Frage 11:
Dem Bundesamt für Sicherheit im
Gesundheitswesen wurden im Jahr 2008 27 Todesfälle in
mutmaßlichem Zusammenhang mit der Verabreichung von Arzneimitteln
gemeldet, im Jahr 2009 waren es 22.
Frage 12:
Dazu liegen meinem Ressort keine
Daten vor.
Frage 13:
Die
elektronische Patientenakte ermöglicht, dass zu Beginn einer
stationären Behandlung in einem höheren Umfang die zur Einleitung
einer stationären Therapie erforderlichen Unterlagen zur Entscheidung
über Art und Umfang einer notwendigen stationären Therapie vorliegen
können. Studien haben gezeigt, dass eine bessere
Kenntnis
der Patientenhistorie, der Vorerkrankungen und der bisherigen stationären
Aufenthalte zu einer Verkürzung der Dauer der stationären Aufenthalte
um ein bis zwei Tage führen kann[1].
Die
jederzeitige Verfügbarkeit klinischer Informationen hat auch Einfluss auf
die Wiederaufnahmerate älterer Patienten (> 65 Jahre)[2]. Studien zeigen,
dass in den ersten sechs Wochen nach einem Klinikaufenthalt die
Wiederaufnahmerate durch die Möglichkeit des Zugriffs auf eine
elektronische Patientenakte relativ um 30 % und absolut um 5 %
reduziert werden kann.
Frage 14:
Im Einklang mit Expertinnen und
Experten im nationalen und internationalen Umfeld bin ich überzeugt, dass
anhand einer breiteren und besseren Informationsgrundlage über den
Gesundheitsstatus die gesundheitsbezogene Versorgung eines Menschen gezielter
und potenziell auch rascher erfolgen kann. Diese weitere qualitative
Verbesserung der bereits derzeit ausgezeichneten Versorgung darf jedoch nicht
mit der Erwartung einer schnelleren Genesung von Patientinnen und Patienten
verknüpft werden, da diese von einer Reihe weiterer Einflussfaktoren
abhängt, die mit technischen Mitteln nicht oder nicht messbar
beeinflussbar sind.
Frage 15:
Seriöse
Studien dazu liegen nicht vor.
Frage 16:
In der Notfallversorgung geht es in
erster Linie darum, unverzüglich lebenserhaltende oder stabilisierende
Maßnahmen zu setzen. Die Sichtung von Patienteninformationen in solchen
Situationen wird daher nicht nur von Expertinnen und Experten ambivalent
gesehen. Außer Zweifel ist jedoch, dass (Notfall-)Informationen nach der
Erstversorgung bzw. zur Vorbereitung der Aufnahme der Betroffenen in eine
Versorgungseinrichtung (etwa während des Transports) wertvolle
Anhaltspunkte für weitere Maßnahmen geben können.
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