Eingelangt am 14.01.2011
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BM
für Gesundheit
Anfragebeantwortung
|
Frau
Präsidentin
des Nationalrates
Maga.
Barbara Prammer
Parlament
1017
Wien
|
Alois
Stöger
Bundesminister
|
GZ:
BMG-11001/0371-II/A/9/2010
Seitens
des Fonds Gesundes Österreichs (FGÖ), einem Geschäftsbereich der
Gesundheit Österreich GmbH, werden zum Themenbereich Burnout im Rahmen des
Tätigkeitsschwerpunktes der Betrieblichen Gesundheitsförderung
zahlreiche Initiativen unterstützt – sowohl durch die Finanzierung
von Projekten als auch durch die zur Verfügung Stellung diverser Tools und
Broschüren wie etwa eines „Leitfadens zur betrieblichen
Burnout-Prävention“. Dieser zeigt neben generellen Informationen
konkrete betriebliche Handlungsmöglichkeiten auf, beinhaltet verschiedene
Checklisten, die betrieblichen Akteuren/Akteurinnen dabei helfen, Anzeichen von
Burnout bei sich oder Mitarbeitenden zu erkennen, ebenso wie Informationen
über rechtliche Grundlagen zum Thema Burnout. Für verschiedene
Zielgruppen werden Maßnahmen beschrieben, mit denen dem Burnout-Risiko
auf individueller, betrieblicher und unternehmenskultureller Ebene begegnet
werden kann.
So
werden Betriebe dabei unterstützt, die Work-Life-Balance ihrer Beschäftigten
zu fördern, eine Schwerpunktsetzung, die ich besonders unterstütze.
Weiters
greift auch das Bildungsnetzwerk des FGÖ das Thema Burnout im Rahmen
seiner Veranstaltungen auf und bietet somit Interessierten die Möglichkeit,
sehr kostengünstig an Weiterbildungsveranstaltungen teilzunehmen, die die
Stärkung der persönlichen Kompetenzen zur Burnout-Prävention als
Ziel haben.
Generell
ist das Thema Burnout Bestandteil der meisten Projekte zur betrieblichen
Gesundheitsförderung, die in Unternehmen umgesetzt und vom FGÖ
gefördert werden. Zusätzlich hat der FGÖ auch Studien und eine
Konferenz unterstützt, die sich ganz spezifisch mit dem Thema Burnout
auseinandergesetzt haben.
Hier
darf auf die entsprechenden Tätigkeitsberichte des FGÖ, die unter www.fgoe.org abrufbar sind, verwiesen werden.
Natürlich
unterstützen auch die sozialen Krankenversicherungsträger Betriebe
dabei, das Thema betriebliche Gesundheitsförderung nachhaltig und
qualitätsgesichert umzusetzen. Im Rahmen der aktuellen und europaweiten
Kampagne „Work. In tune with life. Move Europe“ wird das Thema
psychische Gesundheit derzeit breit bearbeitet. Die europaweite Kampagne wird
vom „Europäischen Netzwerk für Betriebliche Gesundheitsförderung“
(European Network for Workplace Health Promotion, ENWHP, http://www.enwhp.org) und in
Österreich vom „Österreichischen Netzwerk Betriebliche
Gesundheitsförderung“ (ÖNBGF, http://www.netzwerk-bgf.at) getragen
und unterstützt (Regionalstellen des ÖNBGF sind z. B.
Niederösterreichische Gebietskrankenkasse, Steiermärkische
Gebietskrankenkasse und Salzburger Gebietskrankenkasse, siehe auch http://www.sgkk.at/moveeurope).
Ziel
ist es, die Bedeutung von gesundheitsfördernden Maßnahmen im Betrieb
zu bewerben und Unterstützung bei der Umsetzung zu bieten.
Die
Kampagne macht auf die Bedeutung der psychischen Gesundheit in der Arbeitswelt
aufmerksam, zeigt Best-Practice-Beispiele auf und stellt diese anderen
Unternehmen zur Verfügung. Besonders das Thema Stress wird intensiv beleuchtet.
Ein kostenloser Online-Selbsttest bietet Unternehmen die Möglichkeit,
eigene Problemfelder zu identifizieren. Zusätzlich werden wissenschaftlich
fundierte Handbücher angeboten, wie der betriebliche Alltag im Sinne der
Mitarbeitergesundheit besser gestaltet werden kann.
Frage
2:
Eine
Kampagne zum Thema Burnout ist derzeit nicht in Planung. Es erscheint im Sinne
der Nachhaltigkeit der gesetzten Maßnahmen sinnvoller, im Sinne der
Verhältnisprävention Unternehmen darin zu unterstützen,
beispielsweise im Rahmen von (vom FGÖ mitfinanzierten)
Gesundheitsförderungsprojekten die Unternehmensverhältnisse derart zu
gestalten, dass Gesundheitsbelastungen der Mitarbeiter/innen, die zu Burnout
führen könnten, reduziert werden und dass parallel dazu die Gesundheitsressourcen
der Mitarbeiter/innen entsprechend gestärkt werden.
Frage
3:
Von
den Krankenversicherungsträgern werden nach entsprechender Diagnose -
nicht jedoch präventiv - die Kosten der Behandlung von Burnout als
psychische Erkrankung übernommen.
Im
Bereich der niedergelassenen Psychotherapeuten bestehen keine vertraglichen
Beziehungen, weshalb gemäß § 131b Allgemeines
Sozialversicherungsgesetz (ASVG) in der Satzung der Krankenversicherungsträger
entsprechende Kostenzuschüsse festgelegt sind. Leistungen von
niedergelassenen Psychotherapeuten sind von den Versicherten vorzufinanzieren,
wobei die Krankenversicherungsträger keinen Einfluss auf die Höhe der
von den Versicherten zu leistenden Zahlungen haben.
Der
Schwerpunkt der Krankenversicherungsträger bei der Leistungsgewährung
im Bereich der Psychotherapie liegt im kontinuierlichen Ausbau der Sachleistungsversorgung
(das heißt „Psychotherapie auf Krankenschein“ durch die
sogenannten Vereinslösungen bzw. durch weitere Verträge mit
Institutionen).
Der
beiliegenden Darstellung der Aufwendungen der Krankenversicherungsträger
für psychotherapeutische Leistungen kann diese - für die
Anspruchsberechtigten positive Entwicklung - entnommen werden (siehe Beilage).
Besonders
hervorzuheben ist, dass sämtliche Krankenversicherungsträger mit
Vereinen/Institutionen (z. B. die Kärntner Gebietskrankenkasse [KGKK] mit
AVS, pro mente, Frauenberatung Villach, CARITAS, WIFF Frauenberatung Völkermarkt)
Sachleistungsverträge
abgeschlossen haben, sodass Versicherte an Stelle des in der Satzung
vorgesehenen Zuschusses psychotherapeutische Behandlungen als Sachleistung ohne
Zuzahlung (d.h. den Versicherten entstehen keine Kosten) in Anspruch nehmen
können.
Fragen
4 und 9:
Das
beratende Fachgremium meines Ressorts, der Beirat für psychische
Gesundheit, wurde mit der Thematik Burnout bereits befasst und wird
diesbezüglich einen umfassenden Plan ausarbeiten, der zielgerichtet auf
diese psychische Krankheit abgestimmt sein wird.
Der
Beirat für psychische Gesundheit setzt sich multiprofessionell aus
Fachärztinnen und Fachärzten für Psychiatrie und Psychotherapie,
Psychologinnen und Psychologen, Vertreterinnen und Vertretern von
Selbsthilfegruppen, Ärztekammer, der Gesundheits- und Krankenpflege, des
Hauptverbandes und meines Ressorts zusammen.
Am
13. November 2009 wurde durch den Beirat eine nationale Strategie zur
psychischen Gesundheit beschlossen, die auf dem „Europäischen
Aktionsplan für psychische Gesundheit“ (Gesundheitsminister der
Mitgliedstaaten der Europäischen Region der WHO, Helsinki, 12.-15. Jänner
2005) und dem „European Pact for Mental Health and Well-being“ (EU
High-Level Conference, Brüssel, 12.-13. Juni 2008) basiert.
Es handelt sich hier um ein
Rahmenprogramm, dessen Detaillierung und Konkretisierung in Ausarbeitung ist,
im konkreten Fall hier auch die Behandlung des Themas Burnout.
Zentrale Aspekte dieser nationalen
Strategie zur psychischen Gesundheit sind
die psychische
Gesundheit sowie geeignete Angebote für vulnerable Lebensphasen zu
fördern, gegen Stigma und Diskriminierung vorzugehen, aber auch psychische
Gesundheitsprobleme und Suizid zu verhüten.
Ein weiteres Ziel ist es, eine gute
Primärversorgung für psychische Erkrankungen zu sichern. Hier setze
ich mich besonders für eine verstärkte Aus- und
Weiterbildung von Ärzten/Ärztinnen in der medizinischen
Primärversorgung für den Bereich der psychischen Erkrankungen ein.
Mit
den auf diese Weise von mir gesetzten Schritten wird eine strukturierte
Präventions- und Versorgungsarbeit auch im Bereich von Burnout
eingeleitet.
Fragen
5 und 8:
Die
aktuellen statistischen Frauengesundheitsdaten zur Einnahme von Psychopharmaka
werden im Österreichischen Frauengesundheitsbericht 2010, welcher im
ersten Quartal 2011 fertiggestellt wird, zusammengefasst. Die
Veränderungen können erst dann durch die Vergleichsdaten abgelesen
werden. Durch die regelmäßige Erstellung von
Frauengesundheitsberichten können die wichtigsten frauengesundheitsspezifischen
Fragestellungen auf Nachhaltigkeit evaluiert werden. Dabei werden die
vorrangigen Gesundheitsziele und Handlungsfelder in der Frauengesundheit
erhoben und gesundheitspolitische Weichenstellungen abgeleitet. Das Thema
psychische Gesundheit wird dabei als prioritärer
Frauengesundheitsschwerpunkt behandelt.
In
Zusammenhang mit Frage 5 habe ich die Oberösterreichische
Gebietskrankenkasse (OÖGKK) um eine differenzierte Auswertung der
Verordnungsdaten zu Antidepressiva ersucht, die auch für Österreich
insgesamt als weitgehend repräsentativ angesehen werden kann. Depression
scheint, zumindest soweit es aus der medikamentösen Behandlung abgelesen
werden kann, nach wie vor ein vorrangig die Frauen belastendes Problem zu sein:
Um
das Verordnungsverhalten bei Antidepressiva differenziert nach Geschlechtern
betrachten zu können, wurde eine Datenauswertung aus FOKO (Folgekostenanalyse-System
der Sozialversicherungs-Träger)
für
Oberösterreich durchgeführt, die aufgrund der Verfügbarkeit der
Daten bis zum Jahr 2006 zurückreicht. Insgesamt hat sich hier das
Verordnungsverhalten sehr konstant entwickelt.
In
Oberösterreich wurden in den Jahren 2006 bis 2009 konstant zwischen 71 %
und 72 % aller Antidepressiva an Frauen verordnet. Bei Frauen mit einem
Alter von über 60 Jahren ist dieser Verordnungsanteil mit durchschnittlich
77 % noch höher.
Auch
Krankenhausaufenthalte aufgrund affektiver Störungen wurden in
Österreich zum größeren Teil von Frauen beansprucht. 2009
entfielen 67 % dieser stationären Aufenthalte auf das weibliche
Geschlecht, im Vergleich dazu waren es 2001 noch 69 %
(Krankenhausentlassungsstatistik 2009).
Die
Dominanz der Frau beim Krankheitsbild Depression hat sicherlich vielschichtige
Ursachen, die vielfach mit den Mehrfachbelastungen aus Beruf und Familie und
der sozialen und wirtschaftlichen Situation zusammenhängen. Rein
rechnerisch trägt natürlich auch die Demographie zum Ungleichgewicht
bei, weil mit zunehmendem Alter der Frauenanteil in der Bevölkerung stark
ansteigt. So stellen Frauen 59 % der über 65-Jährigen, und 65 %
der über 75-Jährigen in Österreich (Statistik Austria 2009).
Frage
6:
