Eingelangt am 07.12.2011
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Anfragebeantwortung
|
Frau
Präsidentin
des Nationalrates
Mag.a
Barbara Prammer
Parlament
1017
Wien
|
Alois
Stöger
Bundesminister
|
GZ:
BMG-11001/0293-I/A/15/2011
Einleitend
darf ich zu der in der Anfrage angesprochenen Problematik Folgendes festhalten:
Im
österreichischen Frauengesundheitsbericht 2010/2011 wurde von meinem
Ressort das Thema Migrantinnen und psychische Gesundheit in einem eigenen
Kapitel dargestellt. Migration ist ein wichtiger Faktor in der Genese
psychischer und körperlicher Krankheiten, da ein Teil der
Migrationsbevölkerung großen gesundheitlichen Risiken ausgesetzt
ist, wie z.B. kritische „life events“ (Identitätskrisen,
Entwurzelungs- und Verlustgefühle), sozioökonomische Probleme,
prekäre
Arbeits- und Wohnsituation, sprachliche Schwierigkeiten, belastende
Spannungssituationen zwischen Rückkehr- und Verbleibentscheidung oder auch
durch ethnische und kulturelle Diversifizierung verstärkte
Generationenkonflikte. Frauen mit Migrationshintergrund haben zudem
häufiger Schwierigkeiten, die richtigen Zugänge zu
Gesundheitsförderung und ‑versorgung zu finden. Migrantinnen
beurteilen ihre Lebensqualität und auch ihr psychisches Wohlbefinden
generell schlechter als Personen ohne Migrationshintergrund.
In
der vorliegenden Anfrage wird von deutschen Umständen auf Österreich
geschlossen. Für Österreich liegen zwar derzeit keine Studien zu
diesem Thema vor,
die
Todesursachenstatistik der Statistik Austria erlaubt jedoch eine Analyse von
Suiziden nach Alter und Staatsbürgerschaft:
In
Österreich verstarben im Jahr 2010 zuletzt insgesamt
1.261 Menschen durch Suizid. Davon entfielen insgesamt 293 Suizide auf Frauen,
davon wiederum wurden 15 Suizide in der Altersgruppe 0 - 24 Jahre registriert,
worunter sich keine Mädchen/Frauen mit türkischer
Staatsbürgerschaft fanden. Zieht man zur besseren Einschätzung die
letzten 10 Jahre (2001 - 2010) heran, so zeigt sich, dass in der letzten
Dekade 3.364 Suizide von Frauen registriert wurden, davon 189 Suizide in der
Altersgruppe 0 - 24 Jahre; unter diesen waren 2 Suizide von türkischen
Staatsbürgerinnen verzeichnet. Obschon selbstverständlich jeder
einzelne Fall für sich tragisch ist, sind diese Zahlen nicht geeignet, um
entsprechend verlässliche statistische Risikoberechnungen anzustellen.
Eine
grobe Annährung kann durch Aggregation der Daten der letzten 37 Jahre
(1974
- 2010) erreicht werden. In diesem Zeitraum wurden insgesamt 12 Suizide von
türkischen Mädchen/Frauen der Altersgruppe 0 - 24 Jahre registriert.
Die entsprechende Zahl der österreichischen Mädchensuizide im selben
Zeitraum war 1.262. Insgesamt ist somit festzuhalten, dass türkische
Mädchen bzw. Frauen geringere Suizidraten haben als die restliche
weibliche Bevölkerung gleichen Alters in Österreich (ich verweise
dazu auf die als Beilage angeschlossene Tabelle 1).
Zu
den Fragen im Einzelnen:
Fragen
1 und 2:
Es
besteht kein derartiger Informationsaustausch, im Übrigen darf ich auf
meine einleitenden Bemerkungen verweisen.
Frage
3:
Meinem Ressort liegen keine
entsprechenden Studien vor, auch der Berufsverband Österreichischer
Psychologinnen und Psychologen (BÖP)
sowie die Österreichische
Ärztekammer (ÖÄK), die zu
dieser Thematik befasst wurden, geben in ihren Stellungnahmen an, dass es bis
dato keine wissenschaftlichen Studien gibt, die explizit die Suizidrate von
türkischsprachigen Migrant/inn/en analysiert haben.
Vom BÖP wurde jedoch auf eine
geplante Studie mit dem Titel „Eine retrospektive Datenanalyse von
Kindern und Jugendlichen mit Migrationshintergrund in der Akutpsychiatrie -
transkulturelle Risikofaktoren und Resilienzfaktoren bei suizidalem und
selbstverletzendem Verhalten“ der Universitätsklinik für
Kinder- und Jugendpsychiatrie auf der Medizinischen Universität Wien
(Ambulanz für transkulturelle Psychiatrie und migrationsbedingte
Störungen im
Kindes- und Jugendalter) unter der
Leitung von Dr. Türkan Akkaya-Kalayci verwiesen. Die Studie, die auch
Gegenstand einer Dissertation werden soll, befasst sich mit den
transkulturellen Risiko- und Resilienzfaktoren bei suizidalem und
selbstverletzendem Verhalten.
Frage
4:
Allgemein
kann hier festgehalten werden, dass psychosoziale Belastungen insbesondere
für Migrantinnen zweiter Generation höher als für andere Gruppen
sind. Die kulturelle Entwurzelung, das Spannungsfeld zwischen traditionellen
Normen und westlicher Lebensweise, der an sie gestellte Anspruch der
„Wahrung der Familienehre“ und die wahrgenommene soziale Kontrolle
versus dem Wunsch nach Selbstbestimmung führen zu einer erhöhten
Vulnerabilität. So wurde durch das Institut für Gesundheitsplanung
(IGP) bereits 2005 festgehalten[1]:
Das
Risiko für psychische und Verhaltensstörungen ist vor allem für
Migrant/inn/en aus der Türkei wesentlich höher als für die
inländische Bevölkerung (etwa doppelt so hoch). Aber auch bei
Staatsbürger/inne/n der Nachfolgestaaten des ehemaligen Jugoslawien ist
die Wahrscheinlichkeit geringfügig höher als für
Inländer/innen. Während unter den Inländer/inne/n auf 100.000
Erwerbstätige ca. 1.500 mit Krankenstandsmeldungen aufgrund von
psychischen Störungen kommen, sind es bei Migrant/inn/en aus
(Ex-)Jugoslawien ca. 2.000 und bei türkischen Migrant/inn/en ca. 3.000 pro
100.000 Erwerbstätige.
Wie die Erfahrungen in der Ambulanz
für transkulturelle Psychiatrie und migrationsbedingte Störungen im
Kindes- und Jugendalter an der Universitätsklinik für Kinder- und
Jugendpsychiatrie Wien zeigen, können psychosoziale Faktoren,
Identitätsprobleme, Lebensbedingungen im Aufnahmeland, Probleme bei der
Akkulturation, stressige Lebensereignisse und ein als kontrolliert erlebtes
Leben zu suizidalen Krisen bei Kindern und Jugendlichen mit Migrationshintergrund
führen.
Fragen
5 bis 7:
Derzeit
gibt es keine konkreten Arbeitsgruppen zu dieser Thematik. Ich darf jedoch
darauf hinweisen, dass im Österreichischen Suizidpräventionsprogramm,
dessen Ausarbeitung von mir in Auftrag gegeben wurde und das sich derzeit in
Umsetzung befindet, Migrantinnen und Migranten als eine eigene Risikogruppe
Berücksichtigung finden werden.
Die
Forschungsgruppe um Univ.-Prof. Dr. Gernot Sonneck hat sich mit
Suizidalität von Migrantinnen und Migranten beschäftigt und ihre
Ergebnisse unter dem Titel „Consistency of immigrant suicide rates in
Austria with country-of-birth suicide rates: a role für genetic risk
factors for suicide?“ (Voracek M, Loibl LM, Dervic K, Kapusta ND,
Niederkrotenthaler T, Sonneck G. Psychiatry Res. 2009 Dec 30;170(2-3): 286-9.) veröffentlicht.
Daraus geht u.a. hervor, dass die Suizidraten von Migrant/inn/en meist
jenen der Bevölkerung ihrer Ursprungsländer entsprechen.
Im
Hinblick auf spezielle Forschung zu psychischen Faktoren bei jugendlichen
Migrantinnen ist auch die Ambulanz für transkulturelle Psychiatrie und
migrationsbedingte Störungen im Kindes- und Jugendalter,
Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Wien anzuführen.
Frage
8:
Zu
berücksichtigen ist, dass Aufklärungskampagnen, die speziell auf
Suizidalität bei Jugendlichen abzielen, mitunter fragwürdig sind, da
ein besonders sensibler Umgang mit der Thematik erforderlich ist, um keine
Nachahmungseffekte nach sich zu ziehen. Hier ist einer allgemeinen Information zur
psychischen Gesundheit mit Nennung von Anlaufstellen der Vorzug zu geben.
Frage
9:
Es bestehen österreichweite
Krisennotrufnummern, die kostenlos rund um die Uhr erreichbar sind, wie z.B.
die Telefonseelsorge und Rat auf Draht (für Kinder und Jugendliche).
Frage
10:
Internetseiten wie www.hilfe-in-der-krise.at des
Instituts für Suizidprävention und Forschung sowie www.suizidpraevention.at der
Österreichischen Gesellschaft für Suizidprävention informieren
Betroffene sowie Angehörige zum Thema Suizid und über Behandlungsangebote
in ganz Österreich.
Ergänzend
ist auch auf die Website der „Frauenratgeberin“ hinzuweisen (www.frauenratgeberin.at), auf der
unter der Rubrik „Adressen“ sämtliche Beratungsstellen
speziell für Migrantinnen österreichweit aufgelistet sind.
Frage
11:
Hier
ist die bereits erwähnte Ambulanz für transkulturelle Psychiatrie und
migrationsbedingte Störungen im Kindes- und Jugendalter an der
Universitätsklinik für Kinder-und Jugendpsychiatrie auf der
Medizinischen Universität Wien (http://www.meduniwien.ac.at/pkj/docs/transkulturellepsychiatrie.pdf)
zu
nennen. Die
Leiterin, Frau Dr. Türkan Akkaya-Kalayci, ist eine türkisch- und
kurdischsprachige Fachärztin für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin, Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Systemische
Familientherapeutin, die sowohl an der Universitätsklinik für Kinder-
und Jugendpsychiatrie Wien als auch im niedergelassenen Bereich
türkischsprachige Patientinnen und Patienten behandelt.
Für den niedergelassenen Bereich
ist festzuhalten, dass das Sozialversicherungsrecht im Allgemeinen keinen
Unterschied zwischen Personen mit Migrationshintergrund und anderen
Versicherten macht. Alle erhalten, sofern sie gegenüber einem
Sozialversicherungsträger anspruchsberechtigt sind (Eintritt eines
Versicherungsfalles, Erfüllung der erforderlichen
Anspruchsvoraussetzungen), die gleichen Leistungen. Kriterien wie ethnische
Herkunft oder kultureller Hintergrund sind hinsichtlich der Erbringung von
Leistungen aus der Sozialversicherung nicht von Relevanz.
Dennoch hat etwa die WGKK einen
speziellen Psychotherapievertrag mit dem Centrum für Binationale und
Interkulturelle Paare und Familien (CBIF), Märzstraße 43/2/11, 1150
Wien, abgeschlossen. Zudem existieren im Rahmen der Psychotherapievereine
Listen von Therapeut/inn/en, die Psychotherapie auch in türkischer
Muttersprache durchführen können.
Die
TGKK hat im Rahmen der psychotherapeutischen Versorgung nach dem Tiroler Modell
eine eigene Therapiemöglichkeit für Personen mit
Migrationshintergrund geschaffen; es können daher Personen mit
Migrationshintergrund Psychotherapie auf Kosten der TGKK in Anspruch nehmen.
Weiters gibt es nach den meinem Ressort
vorliegenden Informationen im Psychosozialen Zentrum Graz-Ost ein
muttersprachliches, allgemeintherapeutisches Angebot für Bosnisch,
Serbisch und Kroatisch. In anderen Einrichtungen erfolgen psychotherapeutische
Maßnahmen im Rahmen des Teams unter Beiziehung von Dolmetscher/inne/n
auch für türkisch-stämmige Patientinnen und Patienten. Bei
ernsthafter und erheblicher Suizidgefahr erfolgt eine fachärztliche
Abklärung bzw. die Einweisung in eine psychiatrische Klinik.
Als
wichtige Anlaufstelle für Mädchen und Frauen mit
Migrationshintergrund kann weiters das FEM Süd in Wien genannt werden,
welches als Frauengesundheitszentrum Unterstützung und Beratung zur
körperlichen und seelischen Gesundheit anbietet. Die interkulturelle
Fragestellung steht dabei im Mittelpunkt und die Angebote werden in vielen
Sprachen, so auch in türkischer Sprache, zur Verfügung gestellt.
Schwerpunktthemen sind unter anderem Stressbewältigung und Lebenskrisen.
Frage
12:
Aufgrund der
Ärzteausbildungsordnung sind Psychiater/innen speziell ausgebildet, um suizidgefährdete
Personen zu unterstützen. Meist wird diese Ausbildung im Rahmen der
Psychotherapie oder psychotherapeutischen Medizin gelehrt. Die ÖÄK
verweist auf Fortbildungsangebote im Rahmen des Diplom-Fortbildungs-Programmes
für Ärztinnen und Ärzte zu Themen wie:
·
„Suizidprävention in
der ärztlichen Praxis“
·
„Andere Länder - andere
Leiden. Somatische und psychiatrische Störungen im interkulturellen
Blickfang“
·
„Wie viel Deutsch braucht
man, um gesund zu sein? Migration, Übersetzung und Gesundheit“
·
„Suizidalität -
Prävention und Intervention“
·
„Schulärztliche
Hilfestellung für gefährdete Jugendliche - Schulärztinnen/‑ärztefortbildung“
Auch
der Wiener Krankenanstaltenverbund bietet regelmäßig Fortbildungen
und Sonderausbildungen zum Thema Interkulturelle Kompetenz für
medizinische, therapeutische und diagnostische Gesundheitsberufe an.
Darüber hinaus gibt es Universitätslehrgänge in Salzburg, Wien
sowie an der Donau-Universität Krems im Bereich Migration und
Interkulturalität.
Frage
13:
Ich
darf hier wieder auf das in Umsetzung befindliche Österreichische
Suizidpräventionsprogramm verweisen, in dem diese Aspekte
Berücksichtigung finden, wobei die darin vorgesehenen Maßnahmen die
gesamte Gruppe der Migrantinnen und Migranten umfassen werden.
Frage
14:
Für
die Ausarbeitung des vor kurzem (November 2011) fertiggestellten Österreichischen
Suizidpräventionsprogrammes wurden € 27.888,-- aufgewendet.
Darüber
hinaus sind in diesem Zusammenhang auch die Fördermittel, die seitens des
Bundesministeriums für Gesundheit an die österreichischen
Frauengesundheitszentren vergeben werden, zu nennen; diese beliefen sich im
Jahr 2010 auf € 103.500,--.
Beilage
BEILAGE zu parl. Anfrage Nr. 9464/J
Tabelle
1. Suizide von Jugendlichen der Altersgruppe 10 bis 24 Jahre aus dem Zeitraum
1974-2010
|
|
|
10 bis 24 Jahre
|
|
Staatsbürger-
schaft
|
|
Absolute Anzahl
von Suiziden
|
Bevölkerung
2001
|
Suizidrate pro
100.000
|
|
Türkei
|
Frauen
|
12
|
17.963
|
2.0
|
|
Männer
|
32
|
16.084
|
4.8
|
|
Österreich +
andere
|
Frauen
|
1262
|
659.215
|
5.4
|
|
Männer
|
5264
|
631.248
|
21.6
|
Die
in der Tabelle angegebenen Raten sind aufgrund der kleinen Fallzahlen mit
Vorbehalt zu interpretieren. Zur Schätzung der Suizidraten wurde die
Bezugsbevölkerung aus dem Jahr 2001 herangezogen. Weitere Analysen nach
5-Jahres-Altersgruppen verbieten sich aufgrund der geringen Fallzahlen. Die
Gruppe der 0 - 9-Jährigen türkischen Migrant/inn/en verzeichnete
keine Suizide, daher wurden Mortalitätsraten für 10-24 Jährige
dargestellt.