4653/J XXIV. GP

Eingelangt am 25.02.2010
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ANFRAGE

des Abgeordneten Dr. Karlsböck

und weiterer Abgeordneter

an den Bundesminister für Gesundheit

betreffend Wahlarzthonorare und Dauer der Rückerstattung durch die jeweilige Krankenkasse

In Österreich gibt es derzeit bereits knapp mehr Wahlärzte als Ärzte mit Kassenvertrag. Wahlärzte sind niedergelassene Ärzte ohne Kassenvertrag, welche die erbrachten Leistungen nicht direkt mit den Krankenkassen verrechnen können. Die Höhe des Honorars kann der Wahlarzt frei bestimmen, es gibt weder Ober- noch Untergrenzen. Jedoch erfolgt die Festsetzung der Honorarhöhe im Spannungsfeld zwischen dem, was die Patienten akzeptieren und dem, was für die wirtschaftliche Absicherung der Praxis unabdingbar notwendig ist. Der Patient gilt daher als Privatpatient und bezahlt die Rechnung selbst.

Jedoch hat der Wahlarztpatient das Recht auf Rückerstattung eines Teils des bezahlten Honorars. Die meisten Krankenkassen ersetzten dem Patienten bis zu 80 Prozent jenes Betrages, dem sie einem Vertragsarzt für die gleiche Behandlung bezahlen. Für Leistungen wie z.B. Akupunktur, die nicht im Tarifkatalog der Krankenkassen enthalten sind, erfolgt keine Kostenrückerstattung. Mittlerweile übernehmen einige Wahlärzte diesen Weg für ihre Patienten, denn zahlreiche Ausnahmen und Unterschiede in den einzelnen Bundesländern machen das Rückerstattungssystem für die Patienten schwer durchschaubar und führen zu Kostenrückerstattungen, die teilweise deutlich unter 80% des Kassentarifs liegen.

Abschließend sind auch die Gründe für einen Wahlarztbesuch aus Patientensicht zu erwähnen. Aus einer Umfrage der Ärztekammer Niederösterreich im Jahr 2003 geht hervor, dass für Patienten, die einen Wahlarzt anstelle eines Kassenarztes aufsuchen, vor allem die Faktoren Qualität und Zeit im Vordergrund stehen. Insbesondere erwarten Patienten von Wahlärzten viel Zeit für ein Ärztegespräch, kurze Wartezeiten auf einen Termin und im Wartezimmer.

In diesem Zusammenhang richten die unterfertigten Abgeordneten an den Bundesminister für Gesundheit folgende

ANFRAGE

1. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Wiener Gebietskrankenkasse?

2. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Wiener Gebietskrankenkasse?

3.  Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft?

4. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft?

5. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Sozialversicherungsanstalt für Bauern?

6. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Sozialversicherungsanstalt für Bauern?

7. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Tiroler Gebietskrankenkasse?

8. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Tiroler Gebietskrankenkasse?

9. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Vorarlberger Gebietskrankenkasse?

10. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Vorarlberger Gebietskrankenkasse?

11. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau?

12. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau?

13. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Oberösterreichischen Gebietskrankenkasse?

14. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Oberösterreichischen Gebietskrankenkasse?

15. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Burgenländischen Gebietskrankenkasse?

16. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Burgenländischen Gebietskrankenkasse?

17. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter?

18. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter?

19. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Kärntner Gebietskrankenkasse?

20. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Kärntner Gebietskrankenkasse?

21. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse?

22. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse?

23. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Steirischen Gebietskrankenkasse?

24. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Steirischen Gebietskrankenkasse?

25. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Allgemeinmedizinerhonoraren bei der Salzburger Gebietskrankenkasse?

26. Wie lange ist die durchschnittliche Kostenrückerstattungsdauer von Facharzthonoraren bei der Salzburger Gebietskrankenkasse?

27. Gibt es Überlegungen das Kostenrückerstattungssystem zu vereinfachen, um einerseits den Verwaltungsaufwand zu minimieren und es andererseits dadurch für Patienten transparenter zu gestalten?